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leur aspect, à leur forme générale : ils n’ont, dans l’esprit de la malade, que la valeur d’un dessin ou d’un symbole et ne correspondent à aucun terme à signification rigoureusement précise.

La lecture des chiffres et des nombres est beaucoup plus facile : elle s’exécute assez rapidement, même s’il s’agit de nombres un peu compliqués. ?

5°) Etude de l'écriture. a) Ecriture spontanée. — IMPOSSIBLE. Geneviève écrit cependant son nom de jeune fille sans trop grande difficulté. De même, elle trace spontanément quelques chiffres.

b) Ecriture d’après dictée. — IMPOSSIBLE. a

c) Ecriture d’après copie. — La copie de l’imprimé et au manuscrit est extrêmement pénible, car la malade, étant hémiplégique à droite, ne s’est pas habituée à écrire spontanément de la main gauche.

Les nombres simples sont copiés d’une manière un peu plus correcte.

6°) Pas d’aphasie optique ni de cécité psychique. — Les {roubles agnosiques et apraxiques font défaut.

7°) Examen de l'intelligence. — La personnalité est conservée, la conscience presque normale : la malade s’oriente facilement dans le temps et dans l’espace. ;

Les différentes mémoires de fixation, de conservation et de reproduction fonctionnent d’une façon régulière : la mémoire d’évocation seule est un peu altérée.

Les souvenirs anciens et récents n’ont subi aucune atteinte appréciable, si ce n’est que les: premiers sont évoqués parfois avec une certaine lenteur.

Pas de troubles de l’association des idées, de l’attention, de l’imagination. Le jugement est correct, le sens critique normalement développé.

L'étude du raisonnement et de la compréhension nous montre que le fonctionnement de ces deux opérations mentales ne va pas sans une certaine gêne : Geneviève est, en effet, incapable d'effectuer de tête des calculs un peu compliqués, voire même des additions ou des soustractions fort simples. Mais, si la compréhension est lente et l’intelligence quelque peu obtuse, on ne peut dire que les facultés syllogistiques soient vraiment troublées, puisque le raisonnement déductif reste normal.

Les sentiments affectifs paraissent légèrement diminués : c’est ainsi que la malade ne parle jamais de ses enfants, à qui elle semble ne porter aucun intérêt. Nous avons noté, en outre, quelques troubles de la volonté et du caractère : Geneviève pleure à

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l’occasion d’un rien, d’une futilité, aussi facilement qu’elle se met en colère, mais ses réactions sont toujours de courte durée.

En résumé, nous sommes en présence d’une malade, atteinte d’aphasie de Broca (aphasie corticale vraie), chez qui les troubles de la parole articulée sont en voie de disparition, la rééducation des mots se faisant d’une façon progressive. À un examen superficiel, on serait tenté de croire que le déficit intellectuel est assez considérable et que sa raison d’être se trouve dans la lésion même qui a provoqué l’aphasie. Or, nous allons voir que cette opinion est tout à fait erronée.

En effet, si nous constatons réellement une certaine obtusion intellectuelle dans le jugement et le raisonnement, des lacunes dans la mémoire, il ne faut pas oublier que les images verbales motrices sont insuffisamment évoquées et que les images visuelles ont presque totalement disparu. Demandons à Geneviève de nous indiquer, par exemple, l’adresse du domicile qu’elle occupait, en 1899, avant son entrée dans le service, elle hésitera, s’efforcera de rassembler ses souvenirs et sera, en fin de compte, incapable de répondre à la question posée. Mais, qu’au milieu d’une phrase, nous venions à prononcer le nom de la rue qu’elle cherche en vain, elle le reconnaîtra immédiatement. Ce n’est donc pas un trouble du souvenir, mais seulement l’impossibilité d’évoquer spontanément et rapidement l’image verbale motrice correspondante. D’où cette conclusion, que les troubles de la mémoire sont, chez la malade beaucoup plus apparents que réels.

Reste, maintenant, l’obtusion légère, indéniable chez Madame C... et qui frappe aussi bien le raisonnement que la compréhension. Or, nous savons déjà que cette femme est une dégénérée ét que l’aphasie dont elle est atteinte a été, chez elle, l’occasion d’un délire assez actif, à base d’illusions et de fausses interprétations. Si nous ajoutons, que Geneviève est hystérique et vraisemblablement tabétique, nous ne serons pas étonnés de constater que ces différentes causes morbides, étrangères à l’aphasie et sans aucun rapport avec elle, aient pu produire chez notre malade un certain degré d’affaiblissement psychique.