EXAMEN DU 8 FÉVRIER

Madame C.. parle spontanément d’une façon correcte.

Pas d’amélioration notable en ce qui concerne l’alexie et l'agraphie.

L’état intellectuel n’a pas varié : il reste ce qu’il était en 1908.

BCE GARE OBSERVATION VII (résumée)

Aphasie motrice sans cécité ni surdité verbales appréciables, avec conservation, sinon complète, du moins très remarquable, de l'intelligence, de l'affectivité et de la sociabilité. (LaiGnez-LAvASTINE et SALOMoN. Soc. Médic. Hôpit. Séance du 14 décembre 1906).

Un homme de 26 ans G., plâtrier, entre à l'hôpital Laënnec le 7 août 1906, avec le diagnostic de purpura hémorragique ; il en sort le 13 du même mois, lorsque survient le 20, sans cause appréciable, un ictus apoplectiforme. Amené trois jours après à l’hôpital, le malade présente les signes classiques d’une hémiplégie droite avec déviation conjuguée de la tête et des yeux.

A l'examen du sujet, pratiqué le 25, on note l’existence d’une aphasie motrice très marquée.

Le vocabulaire est réduit à « te, te, te ». En Septembre, amélioration ; le langage d’intonation est conservé ; c’est ainsi que le malade récite spontanément les dix premiers chiffres : un, teu,-ta, tat, tint, tit, tet, tit, teu, tit. « Son intelligence est vive. Comme il ne peut nommer les objets qu’on lui présente, il en exprime l’usage par une mimique très rapide et très riche. On lui montre un verre, il a l’air de se donner beaucoup de peine pour trouver le nom de cet objet, mais il ne peut dire que « te, le, te ». Alors.on prononce le mot « verre ». Il le reconnaît pour le nom de l’objet et veut le répéter : « r, r ». Il n’est donc pas simplement anarthrique, puisque, après lui avoir nommé un objet, il est capable de l’exprimer par un son qui se rapproche plus du mot qu’il cherche, que le son qu ’il avait exprimé spontanément.

Le 15 Octobre, le malade marche seul : il présente l’aspect de l’hémiplégique spasmodique droit ; on constate des signes de contracture dans les membres supérieur et inférieur de ce côté, paralysés.

La parole spontanée est toujours très réduite et vicieuse-; l’épreuve de Lichtheim-Déjerine est négative.

L’agraphie est assez considérable, le malade ne pouvant presque jamais écrire le nom des objets qu’on lui montre et qu’il est incapable de dire : la copie est correcte. :

« Il comprend tout ce qu'on lui dit ; il suit très bien une conversation ; il rit volontiers, comprend les plaisanteries, s’intéresse à la vie de la salle et, quand un malade a besoin de la surveillante, il fait des signes pour la prévenir, »

«€ Il comprend les ordres qu’on lui donne par écrit et les