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en chercher la cause dans l'hémisphère gauche et l'y chercher encore si les deux DE étaient malades ensemble ».

L’'opuscule de Marc Dax passa complètement inaperçu et pourtant il faut rendre cette justice au médecin de Sommières, qu’il est le véritable précurseur de Broca, puisque le premier, il signala, la présence de l’hémiplégie droite chez les individus atteints de troubles du langage, troubles liés à des lésions constantes de l'hémisphère gauche.

Le jeune chirurgien de Bicêtre ne connaissait pas le travail de Dax (et il ne le connut jamais), lorsqu’en 1861, au lendemain d’une discussion sur le siège de la parole, à la Société d’Anthropologie, il eut, dans son service, l’occasion

“observer deux aphasiques, dont l’examen nécropsique des

cerveaux lui permit d’affirmer la localisation du centre de « l’aphémie », dans la troisième circonvolution frontale gauche. Mais Paul Broca voulut déterminer d’une façon plus précise encore le siège spécial de la faculté du langage articulé, dont la lésion provoquait l’aphémie, et en 1865, dans un mémoire à juste titre célèbre, il établit, à l’aide d'arguments irréfutables, que le pied de la circonvolution, qui porte désormais son nom, jouait un rôle prépondérant dans la production de la parole.

Trousseau, dans les lecons magistrales qu’il fit à l’'Hôtel- Dieu de Paris en 1864, Charcot, Duval, Jaccoud, dans plusieurs de leurs écrits, apportèrent des faits nouveaux à l'appui de la théorie de Broca.

Mentionnons la discussion mémorable qui eut lieu à l’Académie de Médecine, en 1865, et à laquelle prirent part des orateurs éminents, tels que Bouillaud, Trousseau, Parchappe, Baillarger, Cerise, etc...

N'oublions pas, qu’à ce moment, « aphasie » était synonyme de « perte du langage articulé » et correspondait à la variété que nous appelons de nos jours aphasie verbale motrice ou-aphémie.

En Angleterre, vers la même époque, la doctrine de Br oca se trouvait en butte aux plus vives attaques. Ogie, Popham, H. Jackson, Charlton, Bastian (1867-1868), avaient remarqué que certains malades présentaient des troubles de la parole différents de ceux qui avaient été décrits par le chi-

. rurgien de Bicêtre : ils avaient observé à l’autopsie Pinté-

grité complète de la troisième frontale et rencontré, en reanche, des lésions indéniables dans le lobe temporal ou dans la circonvolution d’enceinte de la Scissure de Sylvius.

Devant ces faits, les auteurs anglais pensèrent, qu’à côté de l’aphasie de Broca, qu’ils nommèrent aphasie ataxique, ii y avait place pour une autre variété d’aphasie, à laquelle ils réservèrent le nom d’aphasie amnestique ; ils créèrent les mots de paraphasie et de jargonaphasie, pour désigner les troubles du langage articulé, dont ils avaient observé la présence chez leurs malades.

En 1868, Ogle désigna sous le nom d’agraphie les altérations de l'écriture ; C. Bastian entrevit un an plus tard la surdité verbale, en montrant, que certains sujets, qui perçoivent distinctement toutes espèces de sons, étaient affectés d’une surdité spéciale, limitée à la compréhension des mots parlés.

Les travaux de Wernicke (1874) et de Küssmaül (1876) inaugurent une ère nouvelle dans l’histoire des troubles du langage. Elargissant le cadre de l’aphasie, les deux médecins allemands opposèrent à l’aphémie de Broca, aphasie motrice ou d'expression, la surdité verbale avec cécité verbale ou aphasie de compréhension. Wernicke, en particulier, montra qu'il existe un centre auditif des mots, nécessaire à la compréhension de la parole articulée et situé dans la partie postérieure de la 1° circonvolution temporale gauche ; ce centre sensoriel est comparable au centre moteur de Broca, et, lorsqu'il est détruit, il en résulte une aphasie, dite sensorielle (aphasie sensorielle de Wernicke, aphasie amnestique des auteurs anglais), consistant dans l’impossibilité de comprendre le langage parlé et de reconnaître la valeur des mots écrits ou imprimés ; le malade qui en est atteint présente, en outre, de la paraphasie et de l'agraphie.

En 1881, M. Déjerine crut pouvoir localiser le centre de la cécité verbale (perte de la mémoire visuelle des mots) dans le pli courbe du côté gauche. Cette même année, Exner plaçait les mouvements de l’écriture dans un centre hypothétique, correspondant au pied de la 2° circonvolution frontale gauche ; la conception d’Exner, vivement combattue par Wernicke et Lichtheim (1885-1886), est niée à l’heure

actuelle par d’éminents neurologistes, parmi lesquels il faut :

citer M. Déjerine (1891).

WA