SURDITÉ VERBALE PURE
OBSERVATION 55.— PICK. Arch. f. Psych., t. XXII, p. 909, 1892 (résumée).
Clinique : Compréhension de la parole : nulle. « J'entends bien, j'entends une mouche voler, mais je ne comprends rien à vos paroles. » La compréhension des mélodies semble également troublée. — Parole spontanée : correcte. — Reconnaît les objets. — Écriture lente mais correcte, correspondant à son degré d'instruction. — Parole répétée : nulle. — Écriture sous dictée : nulle. — Lecture à haute voix : correcte. — Compr éhension du manuscrit et de l’imprimé : parfaite.
Diagnostic : Surdité verbale sous-corticale.
AUTOPSIE (Zn extenso. Il est à regretter que le compte-rendu de cette autopsie si importante soit aussi peu détaillé). — La dure-mère est fortement tendue, les sinus contiennent un sang noir, en grande partie fluide. Les méninges internes sont injectées, et se détachent facilement. Les vaisseaux de la base du cerveau légèrement épaissis par places, et d’une façon générale sur toute leur étendue.
Le cervelet de la moelle allongée ne présente pas d’altérations.
Le cerveau présente son aspect général normal ; cependant les circonvolutions sont un peu amoindries. L’examen montre que les parties supérieures des lobes temporaux des deux côtés semblent affaissées, plus molles et colorées en jaune. — À droite le gyrus temporal I et une grande partie du gyrus temporal IT, tout l'insula de Reil et des points localisés à la partie inférieure de la circonvolution centrale antérieure et de la circonvolution frontale inférieure sont transformés en une masse jaune paille dure. Le voisinage de ces parties ramollies est plus dense. Le ventricule latéral de ce côté est un peu dilaté et contient du sérum jaune.
Les coupes de Pitres sur cet hémisphère montrent que la corticalité de ces circonvolutions atteintes et la masse blanche sont le siège d’un ramollissement jaune. Ce ramollissement comprend, sur la coupe passant par la circonvolution frontale ascendante, la région de l’avant-mur et de la capsule externe, ainsi que la partie la plus extérieure du noyau lenticulaire. Le globus pallidus et la capsule interne semblent intacts. Sur l'hémisphère gauche la moitié postérieure de la première circonvolution temporale et le gyrus Sue marginalis sont ramollis
comme à droite.
Les coupes frontales faites sur cet hémisphère montrent que le ramollissement est superficiel, et n’atteint nulle part la capsule externe et les noyaux centraux.
L'insula de Reil est intact, Les parties molles ont de ce côté un aspect plus gélatineux ; la substance cérébrale avoisinante est indurée.
