‹ De l'appendicite gangréneuse d'embléeChapitre 15 sur 24 · RE” AIR · texte numérisé non relu

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gastre et de la fosse iliaque gauche. La fosse iliaque droite, explorée avec le plus grand soin, est absolument imdolente à la pression. Le ventre est souple ; n1 tension, m1 ballonnement. L'état nauséeux persisle en même temps qu'apparaissent des épreintes rectales très douloureuses. La muction est douloureuse et réveille des coliques. Pas de constipation ; il y a eu une selle le matin. Température 38°. On pense à une crise d'entéro-colite et les accidents paraissent si bénins que ses collègues me disent qu'il est inutile de venir le soir. La Journée se passe sans incident. Mais le soir, à 7 heures et demie, frisson brusque et intense. Température, 40°. Douleurs rachidiennes, très intenses. L’abdomen est tellement souple qu'on se croit en présence de l’invasion d’une maladie générale. Injection de morphine. La nuit, L... est réveillé par des douleurs rectales très vives. Un lavement laudanisé est administré, mais 1l augmente les douleurs et est rejeté 1mmédiatement.

Mardi 17. — Température, 38°. Le faciès est très altéré. Le ventre est souple partout, non ballonné, indolent à l'épigastre, et à droite. Douleur très vive à la pression dans la fosse iliaque gauche. Pouls, 130. Epreintes rectales continuelles et très douloureuses. Pas de selles. M. Picqué, appelé en consultation par son collègue Soupault voit L... pour la pre-

mière fois à midi. IT diagnostique une péritonite généralisée, ,

diagnostic auquel il range son collègue.

Une consultation a lieu à 5 heures et demie avec MM. Félizet, Jalaguier, Mauclaire et Soupault. Le ventre n’est pas ballonné : il est souple, douloureux seulement à gauche. Pouls, 130. Faciès grippé. Température, 89° 5. Plusieurs avis sont émis. M. Picqué penche vers la nécessité d’une intervention immédiate qui est pratiquée dès lors avec le précieux concours de MM. Félizet, Mauclaire, Soupault et Menet, interne. M. Perré administre le chloroforme.

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