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premières vingt-quatre heures, a atteint 39°, s’abaisse à 37° pour finir à 36°, le pouls est irrégulier et rapide, le facies plombé, les conjonctives subictériques. La mort survient avec une rapidité surprenante, parfois au bout de trente-six heures, quelquefois au quatrième ou au cinquième jour, dans des symptômes de collapsus. Pourtant une opération tentée rapidement pourrait parfois encore sauver le malade ; nous avons assisté l'an dernier à un cas analogue opéré par notre maître M. Walther et suivi de guérison. Le . diagnostic rapide est donc nécessaire.

L’exploration du ventre ne donnera que rarement un peu de matité ou de submatité au-dessus des arcades crurales ; le toucher permettra de sentir dès le début soit une petite collection, soit l’appendice lui-même ; il ne faudra pas toutefois compter ici sur la douleur réveillée par la pression de l’appendice ; elle est ici absente en raison de l’indolence générale du malade. Un peu plus tard les signes seront encore plus nets et l’on percevra nettement à ce moment la réplétion des culs-de-sac péritonéaux.

Nous ne parlerons que pour mémoire de la péritonite généralisée non suppurée (Monod et Vanverts) forme assez rare et qui ne présente ici rien de particulier en dehors de l’indication obligatoire du toucher.

La péritonite suppurée généralisée d'origine pelvienne peut donner au début des signes pelviens, mais l’origine pelvienne disparaît rapidement au milieu des autres signes : le tableau général domine, la mort survient du deuxième au sixième jour ; dans cette forme comme dans la forme généralisée, enkystée, la suppuration pelvienne n'est, nous le répétons, qu'un épisode,