CONS

valent pourtant considération. En outre, si nous parcourons les cinq observations annexées au mémoire de MM. Monod et Vanverts, nous voyons que seule l'observation IV est concluante. Dans les trois premières observations, l’incision vaginale ne fut qu'une contre-incision. Dans l'observation V, il y eut ouverture vaginale spontanée qui devint insuffisante, M. Mauclaire dut intervenir pour rétablir le cours du pus, ille fit par la voie vaginale et une troisième intervention fut néanmoins nécessaire, l’abcès s’étant malgré ce ouvert dans la vessie.

L'incision vaginale ne nous paraît donc pas mériter la faveur que lui accordent ces auteurs.

Nous lui ferons d’ailleurs, avec Rotter, un autre reproche qui achèvera d'établir son infériorité vis-à-vis de l’incision rectale. Par l’incision vaginale on met au contact du col utérin des produits infectieux auxquels celui-ci n’a rien à gagner. Nous savons aujourd’hui, et la thèse de Barnsby ne nous laisse aucun doute à ce sujet, que l’infection appendiculaire peut, à la faveur d’un simple contact, contaminer une trompe ou un ovaire sains ; Comment consentirons-nous à mettre de propos délibéré au contact d'un organe aussi sensible que le col utérin un pus aussi septique que celui de l’abcès péri-appendiculaire! Il n’est pas de lavages anseptiques qui puissent mettre à l'abri de cette contamination ; l'écoulement du pus est continu, le lavage ne saurait l'être. Que dire alors des mèches de gaze qui maintiendront en quelque sorte l'infection au contact des voies génitales. D'ailleurs, indépendamment de ce reproche qui mérite réflexion, on peut ajouter que si la voie vaginale est une voie plus large et plus commode que la voie rectale, elle est certainement tout aussi aveugle et le danger de blesser une anse intestinale est le même des deux côtés du cul-de-sac.

Sur 9 cas d'appendicite pelvienne à chaud que Rotter ouvrit per le cul-de-sac postérieur, une malade succomba qui présenta successivement un abcès iliaque droit, un abcès sous-phrénique etun phlegmon sous-cutané qu'on dut ouvrir. La fillette qui fait l'objet de notre observation 35 succomba également malgré