CHAPITRE II

INDICATIONS DE L'APPENDICOSTOMIE

Le résultat immédiat de l'opération est, nous venons de le voir, qu'une communication facile est établie entre l'extérieur et la cavité du gros intestin. Ses indications découlent de cette constatation.

L’Appendicostomie est done à employer :

1° Pour évacuer au dehors des gaz et des matières fécales retenus par toute cause d’obstruction intestinale siégeant au niveau du colon.

20 Pour permettre l'irrigation du gros intestin avec sortie des liquides par l’anus, et l'introduction dans cette partie du tube digestif de substances médicamenteuses astringentes et antiseptiques, dans tous les cas où l’expérience aura démontré le rôle utile de cette méthode. Non seulement, dans ce dernier cas, le lavage intestinal peut avoir une action topique locale, mais :l permet encore de modifier la flore intestinale, de balayer les produits toxiques produits àl’intérieur du colon et dont le résorption menace de léser l'organisme tout entier.

Nous allons donc examiner successivement, à ce double point de vue, les résultats obtenus dans les différents cas où l’'Appendicostomie fut pratiquée, et étudier pour chacun d'eux la valeur thérapeutique de cette intervention; mais nous insisterons tout particulièrement sur les différents cas de colites aiguës ou chroniques pour le traitement desquelles la chirurgie trouve dans l’appendicostomie l’arme la plus précieuse, la plus victorieuse.