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2h heures comme minimum de durée. nous dirons que l'appareil peut rester appliqué 24 heurescoñsécutives ou être appliqué pendant trois fois huit heures, quatre fois six heures, etc.

Dans le premier cas, l'application est appelée continue, dans le second, discontinue.

Faisons remarquer, à ce propos, que si l’application continue dépasse 5 ou 6 heures, il faut enlever l'appareil une ou deux fois pour procéder à son nettoyage et désinfecter la surface du néoplasme traité.

Quand la tumeur a reçu, par une application ou une suite d'applications, la somme de rayonnement nécessaire pour en déterminer la régression, les applications, sont dites unisériées.

Quand, au contraire, le traitement de la tumeur a exigé des séries d'applications séparées par un intervalle, qui varie de trois à quatre semaines, les apphcations sont appelées mullisériées.

S1 la surface à traiter est plus étendue que la surface des appareils , on traite l'épithélioma zone par zone.

La protection des tissus voisins se fait par l'interposition entre l'appareil et les parties saines de plaques de plomb caoutchoutées,de plusieurs millimètres d’épaisseur ; on recouvre ordinairement cette plaque de tarlatane et on la conforme aux surfaces quelle est destinée à protéger contre le rayonnement.

On peutaussi, quand la tumeur estde petites dimensions, percer dans la plaque de plomb caoutchoutée un orifice de même surface que la partie à traiter ; on

applique l'appareil sur cette plaque protectrice qui ne

PAENES

laisse alors passer les rayons du radium que par l'orifice découvrant la tumeur à irradier.

On. le voits ul n'y à pas, comme nous l'avons déjà dit, de règles fixes pour établir la durée des apphcations.la reprise du traitement ou l'intensité des appareils ; c'est l'expérience qui, seule, peut guider.

Si le rayonnement ultra-pénétrant convient aux épithéliomas de la peau, ce n’est pas à l'exclusion des autres méthodes,car le rayonnement composite guérit, lui aussi, les mêmes tumeurs, mais avec plus de réaction des tissus.

L'emploi du rayonnement ultra-pénétrant est toutefois indiqué d'une manière spéciale, pour ainsi dire à l'exclusion de tout autre rayonnement, dans le traitement des épithéliomas des muqueuses.

C'est l'opinion qu'exprimait, au début de la thérapeutique des cancers par le rayonnement ultra-pénétrant du radium, M. le prolesseur Gaucner, dans la communication qu'il fit avec M. le docteur Douwmici à la Société médicale des hôpitaux (avril 1908) en présentant des observations de malades traités :

« Il nous semble que le procédé qui consiste à utiliser méthodiquement l'intensité des ‘(rayons ultra-pénétrants) à en prolonger longtemps l'action sur les tissus morbides, convient d’une façon particulière au traitement des épithéliomas des muqueuses ».

M. le Professeur Gaucuer estime, en effet, quil ne convient d'utiliser, pour les tumeurs des muqueuses, qu'une intensité de rayonnementexcessivement faible, car l’action de ce rayonnement peut être prolongée sans crainte pour les tissus fragiles des muqueuses.

Or, le rayonnement ultra-pénétrant ne laissant pas-