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ser qu'une faible partie des rayons f et qu'une partie des rayons (qui ne se trouvent du reste que dans la proportion de 2 o/o des autres rayons) possède cette faible intensité de rayonnement qui répond aux condiions voulues.

On procède ordinairement, pour les épithéliomas des régions cutanéo-muqueuses et muqueuses, par applications unisériées ou multisériées, de chacune 12 à 2/4 heures au maximum ; souvent même ces applications sont discontinues, c'est-à-dire faites par applications de 2, 4 ou 6 heures.

L'écran de plomb qui entoure l'appareil pour ne laisser passer que le rayonnement ultra-pénétrant, a ordinairement l'épaisseur de 1 à 2 millimètres, filtrant ainsi encore plus soigneusement les rayons peu pénétrants et, par conséquent, susceptibles d'être irritants pour les Lissus.

De mème, pour protéger mieux encore les muqueuses contre le rayonnement secondaire produit par le passage desraÿons ultra-pénétrants à travers le plomb, on augmente le nombre de rondelles de papier interceptant ce rayonnement secondaire, et l'on en met de 30 à 40.

La protection des tissus sains se fait, comme pour les épithéliomas de la peau, par des plaques de plomb caoutchoutées conformées aux tissus à protéger ou percées d'un orifice.

. Pour le traitement des épithéliomas des muqueuses, comme pour celui des épithéliomas de la peau, il n

a pas de règles fixes ; sa conduite est en orande par-

te une question d'expérience, et varie suivant chaque cas parlicuber. è

Le traitement par le rayonnementultra-pénétrant a non seulement amélioré, mais encore guéri des épi théliomas des muqueuses que l'on considérait comme ne devant être traités ni par les rayons X, n1 même par les rayons du radium.

Les adénopathies,les métastases, doivent être traitées par les rayons ultra-pénétrants. Ils attaquent l’élément néoplasique à travers la peau qui le recouvre sans trop irniter celle-ci. On procède généralement par séries de 24 à 48 heures, à quelques jours d'intervalle.

Indications et contre-indications. — Les épithéliomas dont nous relatons plus loin les observations n'ont pas tous été guéris ou améliorés; dans quelques cas, la régression ne s'est pas produite et même, quand elle s'est produite, le traitement paraît, ainsi que l’a indiqué Boxorr, avoir provoqué les adénopathies et les métastases, ou bien accéléré leur marche. Non seulement alors le traitement ne guérit pas, mais 1l semble activer le processus morbide, puisque l’on trouve des métastases dans les régions autres que les régions ganglionnaires (Obs. 22 et 23).

Mais, fait extrêmement important, on peut être prévenu, dès le début de l'application du traitement, de cette tendance à l’aggravation par l'hypertrophie persistante d'un ou plusieurs ganglions, maloré l’application du rayonnement en ce point. En tenant compte de ce signe, il est temps, dans ce cas, de recourir à l'intervention chirurgicale suivie de fulguration.