OBSERVATION I

(Segond, Bulletin de la Société anatomique, 1879)

Il s’agit d’une infirmière de la Pitié qui voulut un jour prendre de force un objet à l’un des malades du service. Celui-ci, pour lui faire lâcher prise, lûi saisit, entre le pouce et l'index, l'extrémité fléchie du petit doigt. Prenant alors point d'appui, d'une part, sur l'extrémité supérieure de la phalangine, d'autre part, sur l’extrémité libre de la phalangette, il imprima aux deux segments osseux ainsi coudés un mouvement de pression brusque dont le résultat inévitable était la flexion forcée de la phalangine sur la phalangette. Cette entorse de la jointure détermina simultanément une sensation de craquement et une douleur très vive. Les souffrances diminuèrent un peu dans la soirée, mais elles se réveillèrent assez intenses dans la nuit, et c’est le lendemain matin qu'Anna B... me pria de l'examiner.

J'ai constaté la déformation suivante : la phalangette était fléchie à angle droit sur la phalangine. L’articulation légèrement tuméfiée, présentait une petite ecchymose sur sa face dorsale. À ce niveau, la palpation faisait reconnaître l’exis

tence d’un point douloureux très limité et situé sur la pha-