OBSERVATION XVI

Mre J...,âgéo de quarante ans,en voulant descendre le carreau d’un compartiment de chemin de fer, le laisse tomber brusquement ; le crochet qui sert à le remonter atteint le petit doigt placé sur le rebord de le fenêtre et imprime au moment de la chute brusque une flexion forcée de la phalange. Mae JS... ressent aussitôt une vive douleur ; elle s’aperçoit qu’i! lui est impossible de redresser son petit doigt dont la dernière phalange reste fiéchie sur le seconde. Nous la voyons deux jours après et constatons l'état suivant: le petit doigt de la main droite est un peu gonflé au niveau de l'articulation phalangino-phalangeitienne ; la phalangeite est fléchie à angle obtus sur la phalangine ; il est impossible à la malade de la redresser; la flexion est possible, mais

P. Resnier 3

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douloureuse. Nous pouvons sans peine amener le redressement complet du doigt ; mais dès qu'on l’abandonne, il reprend sa physionomie primitive. Il s'agissait bien évidemment d’une rupture ou d’un arrachement du tendon de l’extenseur au niveau deses insertions phalengettiennes.Nous faisons immédiatement un petit appareil consentif destiné à maintenir l’auriculaire dans la rectitude et à empêcher les mouvements avec une petite attelle de carton et quelques bandes de sparadrap.

La blessée le garde une dizaine de jours, au bout de ce temps, elle l’enlève sans notre avis et ne porte pas le petit appareil à traction élastique dont nous avons déjà parlé et que nous lui avions ordonné. Nous ne l'avons plus revue jusqu’à ces jours-ci ; elle nous raconte qu’au bout de dix jours son doigt était raide, on lui a conseillé des massages et des mouvements, c'est ce qu'elle a fait. Actuellement, deux ans après l’accident, son doigt est courbé au niveau de son artieulation phalangino-phalangettienne, il lui est impossible de le redresser ; la flexion complète est impossible aussi et elle est bien plus maladroïite de sa main qu'auparavant ; on peut redresser le doigt tout à fait, mais il retombe aussitôt

comme au premier jour de l'accident.