OBSERVATION IV
Gangrène de la jambe droite à la suite de l’influenza, par le professeur Leyden.
(Deutsche, med. Woch, n° 14, 1890). — Résumée.
Un homme de 58 ans, atteint depuis plusieurs années de faiblesse cardiaque et qui à un moment présenta même de l’hydropisie, est atteint en novembre 1889 par l’influenza. Impatient de reprendre ses occupations il se leva avant la convalescence et eut une rechute. C’est à la suite de cette rechute qu’il se développe des phénomènes gangréneux à la jambe droite ainsi qu’une oblitération de l'artère poplitée. La jambe devint froide, flasque, d’un gris cendré, cyanosée.
Le délire survient, la fièvre augmente et dans l’espace de cinq à six heures, le malade tombe dans le coma qui se termine bientôt par la mort.
A l’autopsie on constata un peu de sclérose de l’aorte et dans l'artère poplitée, la présence d’un trombus, mais l'examen endothélial ne fut pas fait.
OBSERVATION V (résumée)
Grippe et gangrène du membre inférieur droit, par Duchesneau.
(Gazette hebdomadaire de médecine, 14 juin 1890.) .
Daniel G., 50 ans, tailleur, entre à l’Hôtel-Dieu de Lyon pour une gangrène de la jambe et du pied droit.
Pas d’antécédents héréditaires particuliers. Antécédents personnels : rougeole à 15 ans, éruption furonculeuse à 17 ans.
A 45 ans, le malade eut au membre inférieur droit des douleurs articulaires qui durèrent trois mois.
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Le malade nie tout excès alcoolique. Pas de saturnisme, ni de syphilis, ni dimpaludisme.
Le 2? janvier 1890, il fut atteint par l'influenza, l'affection dura de 10 à 11 jours.
Le 45 janvier, apparition d'une vive douleur dans le mollet gauche, il était engourdi et froid, le lendemain tout disparait, mais ces phénomènes se produisent à la jambe droite. Sensation très douloureuse dans le pied et le tiers inférieur de la jambe qui devient froide et violacée Peu à peu les taches se réunissent et après un mois la coloration du tiers inférieur du membre est complètement noire.
L'examen fait constater une gangrène sèche du membre inférieur, le membre est momifié, il existe un sillon de démarcation entre les parties saines et les parties sphacélées ; c'est au niveau de ce sillon que se trouve la zone la plus douloureuse.
Ni sucre, ni albumine, ni phosphate dans les urines.
Le 19 mars, M. le professeur Poncet pratique l’amputation de la jambe à la partie moyenne.
À l'examen des parties sphacélées on constate que la jambe est transformée en une sorte de bouillie où il est impossible de rien examiner.
Après l'opération, il apparait quelques plaques de sphacèle sur les lèvres du moignon, la température s'élève et le malade meurt le 8 avril dans un délire caractérisé par des cris plaintifs ne paraissant pas répondre à une souffrance réelle.
