‹ De L'Arthrotomie Dans Les Hydarthroses Du Genou (Dites Essentielles): Sa Valeur Diagnostique et ThérapeutiqueChapitre 38 sur 42 · OBSERVATION XVI · texte numérisé non relu

OBSERVATION XVI

Monsieur Luc... Pierre, âgé de 58 ans, charpentier, entre à l'hôpital Tenon, le 28 décembre 1932 pour Hydarthrose du genou et doulours du côté gauche.

Repose

HN s’agit d’un homme vigoureux jamais malade, et qui présente depuis cinq ans une Hydarthrose du genou gauche. Elle est variable dans son intentié, mais ne disparaît jamais complètement.

Récemment, à l’occasion d’une chute, elle est devenue énorme.

L'aspect est celui d’une arthropathie tabétique, tant le membre est déformé, mais il n’y a aucun signe de la série tabétique et aucune laxité articulaire.

Il n’y a pas d’adénopathie ; pas d’atrophie musculaire.

Le 30 décembre : Ponction du genou.

Examen direct : Prédominance d’'Hématies.

Présence de Polynucléaires et ue Lymphocytes.

Pas de microbes.

Inoculation d’un cobaye qui est également négative,

La radiographie du genou montre des lésions d’Arthrite déformante au début.

On décide d'intervenir par Biopsie.

Le 2 janvier 1933,à l’anesthésie locale : Arthrotomie interne. Épanchement très abondant « comme de la bière ». Aspect villeux tout à fait typique de la synoviale avec petites franges par place et grosses villosités en d’autres. Biopsie. Lavage à l’Éther. Suture.

Réponse du laboratoire : Pseudomyxome. Nodule inflammatoire d’Aschoff.

Le 14 février 1933 : Opéré par Monsieur GerNez. Incision interne. Synovectomie pour Synovite chronique.

Revu à plusieurs reprises les années suivantes :

Résultat fonctionnel excellent.

Pas de récidive de l’Hydarthrose.

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