OBSERVATION XVII
Monsieur d’Acunt.… Nicolas, âgé de 30 ans, coiffeur, entre à l’hôpital T'enon, le 18 avril 1934, pour une Hydar-
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throse du genou droit avec troubles fonetionnels importants.
Ancien joueur de football il a reçu un coup de pied, il y a deux ans, à la face interne de cette articulation,mais qui n’a été suivi d'aucune conséquence et semble ne devoir guère entrer en ligne de compte dans l'interprétation des phénomènes présentés actuellement par ce blessé.
Le 23 äécembre dernier, chute sur le genou dans un escaher, en flexion et plutôt sur le côté interne.
Depuis cette date :
La nuit, réveillant le blessé, légère lourdeur dans cette articulation ;
Le jour, douleur dans la position debout et à la marche: tiraillement à la face antérieure de l’articulation, avec gros gonflement à la fin de la journée.
D'une façon générale, douleur aux mouvements d’extension ; atténuation aux mouvements de demi-flexion.
Examen : Gros genou d’hydarthrose, méplats effacés : ædème péri-erticulaire, douleur exquise à l’interligne surtout en dehors avec, aux mouvements de l’articulation, sensation de craquements.
Le reste de l'examen est entièrement négatif :
Pas d’adénopathie inguinale où rétro crurale ;
Pas d’atrophie musculaire mesurable.
La radiographie du genou ne révèle aucune altération du squelette.
Opération le 25 avril. — Éther.
Incision de Lecène. Synoviale, rouge, hyperplasique, presque fongueuse, prélèvement pour laboratoire. Lavage à l'Éther, Suture en un plan. Plâtre.
Résultats des examens de laboratoire : La culture sur Loywenstem a été négative.
L’enscmencement sur bouillon n’a pas poussé.
Les frasments de synoviale présentent des nodules inflammatoires et une vascularisation très intense.
