OBSERVATION II

(Observa!ion communiquée par M. Chandelux).

Luxation du coude en arrière et en dehors datant de cinq semain£s, — Arthrotomie et réduction à ciel ouvert.

Un jeune homme de vingt et un ans entre à la salle Saint-Sacerdos le 20 août 1891, pour une luxation du coude droit en arrière ct en dehors, survenue il y a cinq semaines dans une chute sur la paume de la main. Le 21 août, le malade est anesthésié à l’éther, puis on essaie, par de fortes tractions sur l'avant: bras, de réduire cette luxation. Tous les efforts sont infructueux, et, en présence de cette impossibilité, l’arthrotomie est pratiquée par l’incision en baïonnette d'Ollier sur la face externe du membre.

De nombreux faisceaux fibreux sout sectionnés avec la pince et les ciseaux, et il est facile ensuite par des tractions exercées sur l'avant bras, d'arriver à réduire la luxation.

Pas de drainage, suture totale des lèvres de l’incision. Les suites furent des plus simples, pas de température. Au douzième jour, en faisant le premier pansement, tous les fils à suture purent être eulevés. Il ne fut point nécessaire de maintenir l’avant-bras en flexion à angle droit sur le bras, au moyen du plâtre appliqué au moment du pansement. Le malade maintint simplement son avant bras dans une écharpe. Trois semaines après, les mouve ments de l'articulation étaient redevenus normaux, et la guérison complète.