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sortie de l'hôpital, son articulation se remit à suppurer : pendant près de quatre mois. Pendant cet intervalle de Se temps, douze petits séquestres osseux s’éliminèrent par à l’incision externe. On comprend facilement qu’à la suite Se d’un travail de restauration si longtemps troublé, ila pu + se former de nouvelles brides fibreuses qui limitent l’am- 4 plitude des mouvements de la jointure et compriment 4

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incomplètement le nerf cubital.

Quant aux autres observations, bien qu'anciennes, elles présentent de l'intérêt, soit par le procédé opératoire employé, soit par la cause qui a déterminé l'intervention sanglante, soit surtout par le résultat obtenu.

Si nous voulions rechercher les causes des résultats 4 incomplets, nous les trouverions dans la suppuration qui : a troublé le travail de restauration de l'articulation, dans la mobilisation tardive de la joiuture, enfin dans une faute | É opératoire : la section du triceps (obs. XVI). j

Nous croyons pouvoir résumer de la façon suivante les

Antisepsie absolue, qui préviendra la suppuration ; Attaque large du tissu fibreux et des tissus épaissis ; Ménagement du triceps et du nerf cubital; Toilette soignée de la tête radiale et des surfaces articulaires ; * A 5 baton hâtive, douce, pour ne pas provoquer de douleur. LA L’arthrotomie, ainsi pratiquée dés la première consta- tation de lirréductibilité de la luxation sous l’anesthésie et par les procédés ordinaires, nous semble la méthode thérapeutique de choix Le cette affection, soit récente, soit ancienne. : :

. Nous nous <royons en droit de poser les conclusions Es suivantes : : Ares Hs