DIXIÈME PARTIE
STATISTIQUE RELATIVE A LA MORTALITÉ MATERNELLE CONSIDÉRÉE SURTOUT DANS SES RAPPORTS AVEC LES ANTISEPTIQUES EMPLOYÉS
Au début de ces leçons, j'ai donné en bloc la statistique annuelle de la mortalité maternelle de la Maternité et de la Clinique d'accouchements (voyez p. 27 à 31). Aujourd'hui, je crois utile de publier la statistique de la mortalité maternelle de la Clinique, à partir seulement du jour où j'y ai été nommé professeur, et d'indiquer les causes de mort d'après les symptômes observés pendant la vie, et d'après les résultats des autopsies. Cette statistique est générale et comprend tous les décès, sans aucune exception, que ceux-ci aient porté sur des femmes enceintes ou en travail d'accouchement , ou sur de nouvelles accouchées.
Du 1er novembre au 31 décembre.
Nombre d'accouchements 195
Nombre des décès 1
Proportion des décès 0,51 p. 100
Date et cause de la mort 14 novembre Eclampsie.
Nombre d'accouchements 1,152
Nombre des décès 10
Proportion des décùs 0,86 p. 100
Dates et causes de la mort :
2 janvier . . . Infection purulente.
5 mars Infeelion puerpérale (contractée en dehors du ser-
vice).
G avril Eclampsie ; mort pendant la grossesse.
26 avril Eclampsie ; mort pendant la grossesse.
13 juin Phtisie pulmonaire.
26 juin Infection purulente.
7 juillet .... Maladie organique du cœur.
7 novembre. Infection putride.
18 novembre. Néphrite chronique; urémie.
9 décembre. Néphrite chronique.
Nombre d'accouchements 1,183
Nombre des décès 13
Proportion des décès 1,09 p. 100
Dates et causes de la mort :
2 janvier. . . Broncho-pneumonie; pleurésie droite (sans infection puerpérale).
28 janvier. . . Ilémorrhagie (placenta prasvia).
6 février . . . Tuberculose pulmonaire.
20 février . . . Eclampsie.
18 mars Infection putride (femme déjà infectée et ayant subi
plusieurs applications de forceps en ville, quand elle fut apportée à la Clinique).
27 avril Néphrite (intoxication par l'iodoforme ?) ; gangrène
du vagin et de la vessie ; urémie ; femme apportée de la ville après plusieurs applications de forceps; mort 40 jours après l'accouchement.
30 avril Intoxication par le sublimé.
21 mai Tuberculose ; pleurésie ; péricardite ; opération césa-
rienne post-mortem.
5 juillet .... Hémorrhagie cérébrale et méningée.
7 août Eclampsie; mort pendant la grossesse.
17 août Hémorrhagie post-partum.
6 décembre. Rupture de l'utérus, femme ayant refusé de laisser
provoquer l'accouchement prématuré.
20 décembre. Syncope (autopsie négative); accouchement naturel à 10 h. 10 du soir ; injection intra-utérine au sulfate de cuivre; accidents immédiats ; mort à 2 heures du matin.
Nombre d'accouchements 1,363
Nombre des décès 16
Proportion des décès 1,17 p. 100
Dates et causes de la mort :
26 janvier . . . Pleuro-pneumonie franche ; refroidissement pendant la grossesse.
2 février . . . Tuberculose pulmonaire.
17 février . . . Hémorrhagie par placenta prsevia.
3 mars Hémorrhagie par placenta prsevia.
1G mars Eclampsie.
16 mai Eclampsie.
19 mai Eclampsie.
28 mai Thrombus.
17 juin Rupture de l'utérus; avortement ; malade apportée
de la ville avec l'utérus déchiré.
17 juillet .... Tuberculose pulmonaire.
3 août Hémorrhagie par placenta prœvia.
8 octobre... Néphrite parenchymateuse ancienne ; œdème ;
hémorrhagies.
9 novembre. Mort subite ; application de forceps post-mortem. 20 novembre. Rupture de l'utérus ; malade apportée de la ville. 6 décembre. Phtisie pulmonaire (opération césarienne pendant l'agonie).
8 décembre. Infection putride de forme bâtarde.
Nombre d'accouchements 1,406
Nombre des décès 16
Proportion des décès 1,13 p. 100
Dates et causes de la mort :
12 janvier.... Infection purulente ; péritonite.
3 mars Hémorrhagie par placenta prsevia.
7 mars Embolie (mort subite au moment de quitter l'hôpital) .
18 mars Hémorrhagie par placenta praevia.
28 mars Hémorrhagie par placenta prsevia.
15 avril Phlébite et lymphangite utérines.
17 avril Éclampsie.
18 mars Anémie pernicieuse progressive.
20 juillet Péritonite
25 juillet.. . . . Péritonite.
7 août Hémorrhagie cérébrale; hémiplégie; albuminurie;
mort pendant la grossesse.
28 août Infection purulente.
3 octobre . . . Néphrite chronique ; urémie brightique.
9 octobre. . Septicémie; avortement; délivrance incomplète
faite en ville.
7 novembre. Ictère grave.
11 décembre . Éclampsie; mort pendant la grossesse.
Nombre d'accouchements 1,495
Nombre des décès 8
Proportion des décès 0,53 p. 100
Dates et causes de la mort :
11 février.... Eclampsie.
19 février. . . . Infection purulente.
25 février. . . . Péritonite généralisée.
3 mars Embolie pulmonaire.
29 avril Péritonite.
14 juin (accouchement le 8 juin). Néphrite soit par infection
puerpérale, soit par intoxication due au phénosalyl (après la délivrance, une injection avait été faite avec du phéno-salyl, et immédiatement. la femme avait été prise de frisson et d'obnubilation).
21 juin (accouchement le 4 juin). Péritonite purulente.
8 novembre. Infection putride. Pertes de sang répétées dans le cours du 9e mois ; placenta prsevia marginal. Rupture prématurée des membranes le 25 octobre ; premières douleurs le 1er novembre à 4 heures du matin. Femme entrée à la Clinique le 1er novembre dans un état très grave d'anémie et avec de la physométrie; néanmoins on entendait les bruits du cœur du fœtus, mais celui-ci mourut à la fin du travail. Accouchement le 2 novembre à 9 h. 30 du soir ; derrière l'enfant, sortent en abondance des gaz fétides. A l'autopsie, pas de pus, emphysème du foie.-
Du 1er janvier au 1er juin.
Nombre d'accouchements 633
Nombre des décès 1
Proportion des décès 0,15 p. 100
Date et cause de la mort:
4 juin (accouchement le 30 mai). Péritonite septique. —
Végétations de la vulve ; rupture prématurée des membranes le 27 mai ; premières douleurs le 28 mai ; 58 heures de travail d'accouchement ; fièvre ; vomissements ; forceps ; liquide amniotique chargé de méconium.et extrêmement fétide, ainsi que le fœtus et le placenta : laparotomie in extremis ; destruction de brides et d'adhérences intestinales ; lavage du péritoine ; mort le 4 juin.
Tableau récapitulatif de la mortalité maternelle.
