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Gunbourg 1856 admet complètement les idées de Rokitansky. D'après Heulé (1) et Vogel (2) les tubercules dans le larynx se rencontrent tantôt sous forme de granulation faisant à la surface de la muqueuse un léger relief, tantôt sous forme d’ulcération.

MM. Herard et Cornil signalent des nodosités et des masses de tubercule entre les cartilages aryténoides.

Lorqu'on incise les granulations du larynx elles présentent un tissu gris presque toujours jaunâtre à leur centre, disent MM. Peter et Khrisaber dans leur article du dictionnaire encyclopédique. Sur des sections minces perpendiculaires à la surface de la muqueuse, examinées au microscope, on reconnaît tous les caractères des granulations tuberculeuses. Leur masse sphérique est composéede petits éléments embryonnaires très-serrés les uns contre les autres et agglutinés par une matière amorphe. Au centre de la granulation ces éléments sont atrophiés, ratatinés et contiennent des granulations graisseuses et protéiques, très fines. Les vaisseaux sanguins quelquefois injectés à leur pourtour sont oblitérés au centre dela granulation. » Pour ces Messieurs les tubercules se développent dans la partie la plus superficielle du chorion muqueux. Bientôt l'épithélium tombe; les éléments du tubercule s'atrophient et on a une ulcération. |

Pour Virchow le larynx est à recommander à tous ceux qui veulent étudier le véritable tubercule.

(1) Bildung der Schleime und Blutkœærper, I journal Hufeland. (2) Ueber Eïterung. 1858.

Franckel, avant toute apparition de phénomènes

laryngoscopique constate un relâchement des muscles constricteurs de la glotte dans la phymie laryngée. Il trouve dans ces muscles des dépôts blanchâtres et graisseux. Dépôts qui ne sont autre chose que du tubercule.

En présence de l'opinion générale, attestant la présence du tubercule dans Île larynx dans le cours de la phymie laryngée, frappés de plus du lieu d'élection fixé pour le tubercule dans l’espace interaryténoïdien par le plus grand nombre des auteurs précités, 1l nous semble logique d'émettre l'opinion soutenue déjà par M. Cadier, à savoir que l’aspect velvétique de la phymie laryngée est produit par des amas de granulations tuberculeuses.

Quant à l'opinion soutenue par M. Pellan, opinion d’après laquelle les villosités interayténoïdiennes de la phymie seraient dues à une hypertrophie des papilles, 1l suflit d'examiner la marche des villosités pour la rejeter tout à fait. Nous voyons en effet les villosités s’accroitre peu à peu puis s’ulcérer et disparaître par le fait même de cette ulcération. Avec .l’hypertrophie des papilles admise comme cause productrice de l'aspect velvétique dans la tuberculose laryngée, nous demanderons à M. Pellan par quel processus il explique l’ulcération et la disparition de ces papilles hypertrophiées, dans les dernières périodes de l’affection qui nous occupe.