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quemment, surtout la nuit. À l'examen de la poitrine on trouve à droite de l'expiration prolongée et de la rudesse de Pexpiration ; à gauche on trouve des craquements fins et la malade se plaint en arrière et en avant de la poitrine de douleurs assez fortes.

Expectoration nulle.

Voix un peu voilée, muqueuse décolorce, sur ce fond pâle on voit se dessiner de petites arborisations vasculaires qui font ressortir la teinte anémique de la muqueuse. L’épiglotte et les éminences aryténoïdes sont un peu rouges, les bandes ventriculaires œdématiées, ulcérations et végétations des deux cordes vocales, la gauche est immobile et ne se rapproche pas de la droite. Elle est épaissie et en partie détruite dansle sens de sa longueur, enfin on trouve un léger aspect velvétique de la commissure postérieure.

OBSERVATION II (Thèse de M. Pellan)

Le nommé L... Charles, garçon de magasin, 38 ans, souffre depuis le $ août 1877 d'une toux quinteuse fréquente, surtout la nuit. Il vient demander des soins le 16 mai.

La toux est fréquente , l’expectoration abondante, on trouve au sommet du poumon droit, en arrière, de la submatité, de l'expiration prolongée et des craquements.

Au laryngoscope on trouve de la rougeur de la partie postérieure des cordes vocales et de l’aspect velvétique de la commissure postérieure.

Le 24 mai. Le larynx va mieux; il ne reste qu'un peu d’œdème et de l’aspect velvétique de la commissure posterieure.

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OBSERVATION II (thèse de M. Pellan).

Le nommé T... Jules, âgé de 45 ans, cocher, se présente à la clinique le 21 novembre 1877. Il se plaint de tousser tréquemment. Ïl a maigri et perd ses forces. L’expectoration est très abondante et la voix un peu enrouée. Matité aux deux sommets, souffle et gargouillement à gauche, craquements à droite.

Au laryngoscope on trouve l’épiglotte gonflée par Pœdème, rouge et présentant un aspect granuleux très prononcé sur la face laryngienne. Il n’y a pas d’ulcérations des bords. De plus il y a de l’œdème des éminences arytenoïdes et la corde vocale gauche est très ulcérée à sa partie moyenne. Il y a aussi de l'aspect velvétique de la commissure postérieure.

OBSERVATION V (thèse de M. Pellan).

Le nommé FI... Célestin, tousse depuis 10 ans. Il a eu une hémoptysie il y a huit ans, depuis lors il s’enrhume facilement. On trouve de la matité, du souffle et des craquement humides au sommet gauche, un peu de submatité en arrière. On trouve une pharyngite sèche avec des crachats adhérents. A l’épiglotte une ulcération marginale légère du côté droit, aux éminences aryténoïdes, de Pœdème. Les cordes vocales présentent de l’épaississement et des ulcérations marginales ayant l’aspect serratique. À la commissure postérieure se trouve de l'aspect velvétique et une petite excroissance à double boule.

3 Avril. — Cordes vocales devenues blanches. Aspect velvétique persiste.

OBSERVATION VI (thèse de M. Pellan).

Le nommé L. Auguste, âgé de 20 ans, est malade depuis le mois de janvier 1877. Il a maigri et perdu ses forces. [l est très essoufllé. La toux est fréquente, l’expectoration abondante.

À l’examen de la poitrine on (trouve au sommet droit et en atrière de la submatité, des craquements fins et de l'expiration prolongée.

La voix est enroute depuis un an. Au laryngoscope on trouve des eranulations sur le pharynx, de la rougeur de Pépiglotte et des bandes ventriculaires, un peu d’œdème des éminences aryténoïdes, de la rougeur et du gonflement des cordes vocales. À la commissure postérieure, on trouve de l’aspect velvétique avec un petit polype du côté droit. Ce polype ne paraît être qu’une exagération de l'aspect velvétique.

Un médecin du Mont Dore, M. le docteur Joaël (1) décrit l'aspect velvétique ainsi que la rougeur en plaque et la décoloration des téguments comme un des symptômes de l'affection tuberculeuse du larynx.

M. le docteur Fauvel dans sa clinique signale à chaque instant chez les nombreux phymiques se présentant à lui avec des manifestations du côté du larynx cet aspect végétant particulier. Pour ma part ayant eu l’occasion d'étudier fréquemment la phymie laryngée j'ai recueilli un certain nombre d’observations que je joins à celles qui m'ont été communiquées.

(1) Des lésions du larynx chez les tuberculeux et de leur traitenent.