LEONE
OBSERVATION I {communiquée par M. le docteur Cadier).
Le nommé L..., homme de peine, se présente à la clinique de M. Cadier, le 15 mars 1878, porteur d’une affection larynvée. Cet homme n’a aucun antécédent héréditaire.
En 1877, ce malade a commencé à cracher du sang ; depuis, . ] . ! LA il n’a pas perdu sensiblement ses forces. Il a conservé bon appétit et il est atteint d’une toux fréquente, surtout la nuit.
Examiné le 15 mars 1878, il présente au sommet droit en arrière des craquements et un peu de submatité.
A l'examen laryngoscopique on remarque de la rougeur de la partie postérieure des cordes vocales.
3 Avril 1878. — Au laryngoscope cordes vocales encore un peu rouges et épaissies.
20 Avril. — Au niveau de la commissure postérieure il y à comme une élevure blanchâtre postérieure due à de l’œdème.
29 Mai. — Commissure postérieure présente un aspect velvétique dont les élevures persistent même dans la tension de la muqueuse.
Septembre 1879. — Aspect velvètique persiste. Râles à droite et à gauche.
4 Octobre. — Aspect velvétique. Pharyngite sèche ; un peu de desquamation épithéliale des cordes vocales.
16 Janvier 1882. — Aspect velvétique très marqué; cordes vocales rostes sur les bords; un peu de gonflement à la partie postérieure.
20 Mars 1882. — Aspect velvétique; craquement aux deux sommets.
OBSERVATION II (communiquée par M. le docteur Cadier).
D... (Anatole), âge 18 ans, profession charcutier.
Il y a 18 mois que ce jeune homme à commencé à tousser. Sa toux était fréquente, quinteuse et beaucoup plus fréquente la nuit que le jour. Elle s’accompagna de sueurs nocturnes et de quelques hémoptysies. Il y a un an il sentit une douleur légère à la gorge et vit sa voix se voiler.
Le 27 mars je l’examine ; il présente des craquements très manifestes aux deux sommets. Les sueurs nocturnes persistent toujours, mais pas d’hémoptysies.
Au laryngoscope. On trouve de l'aspect velvétique et de la rougeur des cordes vocales inférieures. Cet aspect velvétique est surtout plus marqué à droite.
OBSERVATION II (communiquée par M. Fauvel).
Mademoiselle R..., âge 35 ans, demoiselle de magasin. À toujours eu une bonne santé jusqu’en 1876. Elle n’a aucun antécédent tuberculeux dans sa famille. Dans l’année ci-dessus indiquée elle fut atteinte pendant l’hiver d’une bronchite très tenace. Cette bronchite s’accompagna d’hémoptysies, de points de côté et de sueurs nocturnes. La toux ctait fréquente, surtout la nuit, de plus elle était quinteuse. La bronchite s’est un peu améliorée par un traitement à l’huile de foie de morue créosotée. Au mois
de janvier 1882, cette personne perdit tout à coup la voix. Ce
phénomène s’accompagnait d’une sensation de cuisson à la gorge. De plus les transpirations nocturnes ont reparu plus abondantes et des hémoptysies légères se montrent parfois. Au mois de mars, à la date du 19, elle vient se présenter à la clinique. |
Craquements dans toute la hauteur du poumon gauche; à droite, craquements au sommet.
Au laryngoscope ; Nous trouvons de la rougeur des cordes vocales inférieures. Elles ont perdu leur aspect nacré, mais ne présentent pas d'ulcérations. Pâleur de la muqueuse pharyngolaryngée. Aspect velvétique très prononcé.
OBSERVATION IV (clinique du professeur Schrætter).
Walter T..., employé de commerce, âge 32 ans. Bonne santé antérieure. Nie tout antécédent tuberculeux dans sa famille. En 1880 a eu une pleurésie à droite. Cette maladie a été très rebelle. Elle a duré longtemps. Elle a été suivie d’hémoptysies et de sueurs nocturnes. En novembre 1880 perte subite de la voix.
Souffle caverneux à droite, craquement dans toute la partie inférieure du poumon. À gauche quelques bouffées de râles au sommet, résonnance de la voix.
Au laryngoscope : Cordes vocales un peu rouges mais sans ulcérations ; espace interarténoïdien présentant un aspect velvé-
tique exagéré.
OBSERVATION V (communiquée par M. Coupar).
M..., emballeur, âgé de 38 ans, malade depuis une année.
Ce malade, à la suite de refroidissements successifs, a craché du sang et a commencé À tousser beaucoup.
LRO
La toux est quinteuse et plus fréquente la nuit que le jour. Des sueurs nocturnes profuses fatiguent aussi le malade.
Il y à un mois seulement que sa voix lui amanqué tout à fait.
L'examen de la poitrine révèle à droite et au sommet, dans les deux fosses sus et sous épineuses, de la matité.
Râles piolants et craquements multiples à l’auscultation de ce côté. À gauche rudesse de la respiration.
Le larynx présente des ulcérations des cordes vocales et a un aspect velvètique très marqué.
OBSERVATION VI (M. Coupar).
S..., journalier, âgé de 37 ans, a eu un rhume il yaunan et a perdu la voix en même temps. Transpirations nocturnes abondantes, pas d’hémoptysies, amaïgrissement considérable et perte de force. Point de côté à gauche. Toux fréquente et expectoration abondante. Craquement dans toute la moitié supérieure du poumon gauche. Aspect serratique des cordes vocales et aspect velvétique de l’espace interaryténoïdien.
OBSERVATION VIT (M. Coupar).
N..., âgé de 24 ans, employé de commerce, est malade depuis un an. Ses parents ont toujours joui d’une santé excellente. Cependant le malade a un frère atteint de la même affection que lui.
La maladie chez notre homme a débuté par une hémoptysie et de la toux. Cette toux a persisté et même s’est accrue.
Le sujet a maigri beaucoup; il a perdu ses forces et se sent affaibli par des transpirations nocturnes. La toux est surtout
