OBSERVATION II

(Communiquée par M. le D'' iMarey.) Sjncopc locale liabilnelle avec lésions de nulrilion.

X...., 2fi ans, jeune fille de petite taille et d'un blond très-clair; mal réglée pendant plusieurs années; depuis l'âge de 2i ans, la menslrualion est devenue régulière; légèrement ictérique, a eu quelques attaques de nerfs, avec perle de connaissance, sensation de boule, pleurs et rires involontaires. De 14 à 18 ans, elle a beaucoup souffert d'engelures qui la lenaienl alitée pendant trois mois de l'hiver. Elle est depuis longtemps très-sujette à avoir les Joigts morts; ceux-ci deviennent à chaque instant le siège d'un refroidissement, d'une pâleur, d'une insensibilité absolues. Le retour des règles n'a pas modifié cet état. Les doigts présentent une conformation toute |)articulière : ils sont extrémemenl gi'os et mous;

les raains elles-mêmes sembleraieut œdématiées, et cela coolrasle d'une manière frappante avec des poignets et des avant-bras irès-grèles. Les ongles ne sont pas recourbés en massue. Le pouls est bien perceptible. Les pieds présentent la même apparence que les mains; il semble que tout y soit peau et tissu cellulondipeux.

Cette jeune fille est morte récemment d'un kyste hydatique du Foie.

lusqu'ici nous n'avons affaire qu'aux formes légères de la syncope locale; elle peut acquérir assez de gravité pour devenir inquiétante. Tout le monde connaît le fait curieux raconté par Lamotte(l): Un garçon de billard reçut un coup de bâton sur la partie externe du bras droit. Douleur atroce ; la main était pâle, froide, insensible ; le lendemain Lamotte donna plusieurs coups de lancette, sans que le malade .s'en aperçût ; il traversa même la main, sans qu'il en sortit une goutte de sang. Celte main resta dans le même état pendant dix jours; au bout de ce temps, un peu de chaleur revint, puis les battements artériels, qui avaient élé supprimés, reparurent, et les fonctions se rétablirent si bien, que ce garçon put se servir de .son membre pour jouer fort habilement au billard. Eh bien ! ces phénomènes, qui reconnaissent ici une cause traumatique évidente, peuvent dans certaines circonstances apparaître spontanément, Volfius (2) rapporte un cas dans lequel un état semblable , apparu à la suite d'im violent accès de colère, dura huit à dix jours. Les traités de chirurgie contiennent quelques faits de ce genre. Le suivant, que je dois à l'obligeance de M. le D"^ Blachez, n'ostpas un des moins curieux.