SYMPTOMES. - DIAGNOSTIC

Un blessé a subi une compression thoracique assez prolongée.

Ordinairement, il nous est amené sans Cconnaissance. La respiration est interrompue, la face est tantôt blanche, parfois légèrement congestionnée, parfois écchymotique. Les lèvres entr'ouvertes, les globes oculaires durs, saillants, immobiles.

On déshabille le blessé, on le couche. Sur le COT PS, aucune trace de violence. Parfois quelques contusions légères, parfois aussi fracture dé côtes. Les exlrémités sont refroidies. Pupilles dilatées. Réflexes cornéens très diminués.

Le malade en état de shock sort peu à peu de sa torpeur. La perte de connaissance est variable. Le pouls pell, à peine perceptible, devient normal : la respiration, superficielle et qui parfois revêt le type de Cheynes-Siokes, se régularise. |

Les bruits du cœur, affaiblis, redeviennent nor- MAUX.

Toux sèche le jour suivant : et obscurité d’une ou des deux bases.

Parfois expectoration sanglante.

A la radiographie, aucune lésion pulmonaire appréciable.

Le blessé, encore un peu courbaturé le lendemain, est, en règle générale, remis de ses symptômes asphyxiques. S'il a présenté, à l'entrée, une infiltralion ecchymotique de la face, celle-ci va disparaître au bout de quelques jours, sans passer, le plus souvent, par les colorations successives d’une ecchymose ordinaire.

Si le diagnostic saute aux yeux dans les asphyxies traumaliques avec production d'ecchymoses faciales, il n’en est pas de même, lorsque l’asphyxie est l'accident unique.

Il faudra que le médecin s’enquierre des circonslances de l'accident et ce n’est qu'ainsi qu'il pourra attribuer le shock à sa véritable cause. Du reste, la rapide guérison, par le traitement, des phénomènes asphyxiques, suffiront à éclairer le diagnostic.