BÉNIGNITÉ D'ANTÉCÉDENTS
De sorte, on peut le dire, que le caractère usuel, commun, des syphilis qui aboutissent à l’ataxie, est de
Obs. I (Sommaire). — Chancre parcheminé du prépuce en 66. — Traitement par l’iodure de potassium ; jamais de mercure. — Pas d’autres accidents que des plaques muqueuses (forme érosive) de la bouche et de la gorge, en 67, 68 et 69. — Début du tabes en 79.
Obs. IT. — Chancre induré de la verge en 68. — Quelques croûtes du cuir chevelu ; alopécie légère. — Pas d’éruptions, ni de plaques muqueuses. — Traitement mercuriel de 40 jours, suivi d'un traitement d'un mois à l'iodure de potassium. — Début du tabes en 1875. — Ataxie confirmée.
Obs. III. — Chancre induré de la verge en 6#. — Plaques muqueuses de la bouche et de l'anus. — Rien autre. — Traitement mercuriel de cinq à six mois. — Début du tabes en 78. — Ataxie,
Obs. IV. — Chancre induré de la verge en 61, diagnostiqué et traité par M. Ricord. — Traitement mercuriel de quatre à éinq mois. — Au delà, saison à Luchon. — De temps à autre, pendant la première année et la seconde, un peu d'iodure. — Jamais d'accidents secondaires. — Début du tabes en 18. — Ataxie.
Obs. V. — Jeune mariée contagionnée par son mari. — Accident primitif inaperçu. — En 72, roséole, syphilides vulvaires, maux de tête. — En :3, érosions amygdaliennes. — Traitement mercuriel. — En 74, invasion du tabes par douleurs fulgurantes. — Ataxie.
Obs. VI. — Chancre induré de la verge en 69. — Roséole, plaques de la bouche. — En 70, psoriasis palmaire. — Traitement mercuriel de quelques mois, irrégulièrement suivi. — Début du tabes en 73. — Ataxie.
Obs. VII. — Chancre induré de la verge en 52. — Roséole. — Maux de tête. — Traitement mercuriel de deux mois. — Huit enfants ; tous morts dans les premiers mois, avec des accidents qui ont été réputés syphilitiques. Femme restée indemne, au dire du malade (?). — Début du tabes en 70. — Ataxie.
Obs. VIII, — Chancre induré de la verge en 70. — Syphilide papuleuse. — Plaques muqueuses gutturales et linguales. — Traitement mercuriel de trois mois, suivi de quelques semaines de traitement ioduré. — Début du tabes en 17, — Ataxie.
Obs. IX. — Chancres indurés de la verge en 71. — Roséole. — Plaques muqueuses de Ja bouche. — 50 frictions mercurielles. — Début du tabes en 75. — Cécité, — Alaxie.
Obs. X. — Chancre induré de la verge en 58. — Syphilide papuleuse. Plaques muqueuses de la bouche. — Traitement mercuriel de quatre mois, à faibles doses. — Iodure de potassium de temps à autre, irrégulièrement et à petites doses, — Invasion du tabes en 70. — Ataxie. — Complications cérébrales : délire, paralysie générale, démence, mort.
Et de mème pour tant d'autres cas analogues ou semblables que j'aurais à citer. |
32 ÉTIOLOGIE.
consister en des syphilis originairement bénignes, et bénignes, pour préciser, à un triple point de vue :
1° Bénignes, eu égard au petit nombre d'accidents qui les composent (quelques éruptions à la peau, quelques manifestations sur les muqueuses, le système pileux, les ganglions, parfois quelques malaises nerveux, et rien de plus).
2° Bénignes, eu égard à la qualité de ces accidents, constituant l’ordre de manifestations les plus légères que comporte la diathèse (éruptions de forme sèche et superficielle, simples érosions du tégument muqueux, etc.).
3° Bénignes, enfin, au point de vue de l’évolution et de la durée des manifestations apparentes, qui ont pour caractère tantôt de céder rapidement à l’action répressive du traitement spécifique, et tantôt même de s’effacer sponte sud en dehors de toute intervention thérapeutique.
Encore une fois, je ne donne pas ce fait comme absolu. Je ne dis pas que toujours et fatalement l’ataxie succède à des syphilis bénignes. Cela, d'abord, l’expérience me manquerait pour l’affirmer, car je ne dispose pas encore d’un nombre suffisant d'observations pour édicter une proposition aussi radicale. Et, d'autre part, je ne vois pas a priori pourquoi une syphilis grave n’aurait pas Le droit d'entraîner à sa suite des accidents de tabes. Je ne serais en rien étonné, je le déclare à l’avance, si demain ou quelque jour un cas de cet ordre venait à se produire en créant une exception à la règle. Donc, plus prudemment, je m'en tiens à ce que j'ai vu et me borne à formuler les résultats de la statistique précédente dans la proposition que voici :
