ÉTAT GÉNÉRAL

appelle la santé, par les divers accidents du tabes, notamment par ses manifestations viscérales, par ses conséquences forcées de repos relatif, de vie sédentaire, et plus encore par l'inquiétude, le chagrin, le désespoir, la conscience d'infirmités majeures dont les malades, à un moment donné, ne se dissimulent plus la complète et définitive incurabilité. Et cependant je ne puis m’'empêcher de placer ici une remarque, c'est que les troubles trophiques généraux, qui devraient résulter d'influences de ce genre,sont loin d'être aussi communs qu'on serait tenté de le croire. Ils font défaut en nombre de cas. C'est ainsi qu'on rencontre fréquemment des sujets alaxiques — et ataxiques depuis un certain nombre d'années déjà — qui conservent un état général moyen ou satisfaisant, une nutrition intacte, voire un certain embonpoint. Comme exemple typique ou même exagéré du genre, je citerai le cas d’un de mes clients qui, bien qu'ataxique depuis plus de vingt ans, bien que souffrant encore par intervalles de violentes douleurs tabétiques, reste cependant gros et gras, presque replet, et continue en somme à jouir d'une santé parfaite, non moins que d’une bonne humeur, d’un entrain, voire d'une gaîté qui m'abien des fois surpris ‘.

4. Si, dans le tableau symptomatologique qui précède, il n’a pas été fait mention d'accidents cardiaques où aortiques, c'est que je n'ai observé que deux ou trois fois des accidents de ce genre et que je n’ai point osé établir une relation entre eux etle tabes. Je ne récuse pas cette relation, qui me parait tout au contraire ressortir avec évidence de quelques travaux récents ; seulement je n'ai pas encore sur ce point d'expérience personnelle suffisante.

On trouvera dans un intéressant travail du docteur A. Jaubert (Contribution à l'étude des lésions cardiaques dans l'ataxie locomotrice, Thèses de Paris, 1881, n° 137) un exposé complet de l’état de la science sur cette question.