DIAGNOSTIC. — RHUMATISME

:, quelques-unft

ont suppuré el se sont cicatrisées ]t encore appréciables sous le cui aux arcades sourcitières. Qiiant t Jitninué ; mais, il y a six mois, apéraient la nuit et siégeaient

té ialerae du tibia, e

ïQlîn s

es à la face antérieure quelques autres, assez chevelu, derrière l'une X douleurs, elles ont ., elles étaient laocioantes, iiix pieds, à la face autér (oui le cSlé gauclie de la

1 mercuriel el à l'iorlure de potassium a toujours été cony a ajouté des bains sulfureux.

nne (de Boulogne) , se fondant sur ces douleurs, dont suis i3s remarqué tous les caractères, s'est cru autorisé h dïaalaxie locomotrice progressive à son début. Aujourd'hui ibles des sens, de paralysie des muscles de l'œil, d'anesiance, de désordres musculaires, autorise de plus en plus

nous croyons qu'il eût élé facile d'éviter l'erreur sur l'héiniplégie faciale, qui ne se inonlre qu'exent et à une époque très-avancée de l'ataxie.

le. — On se souvient comment nous avons envilatisme; son action est vague el mystérieuse,

c'est une abstraction, et sa description ne se solée de l'organe sur lequel il sévit. Il n'y a pas le tout court, mais des arthrites, des angines s. Les douleui-s, les paralysies de cet ordre, sont les nerfs ou des centres nerveux. II n'y a pas une ismale, mais une ataxie due à la lésion de cause

des organes capables de produire ce phénomène ■e le diagnostic dilTérentiel de l'ataxie progressive Jies de cette nature présentant un défaut de coorlouvemenls, ce serait revenir sur plusieurs points ^age 82 en particulier, nous avons donné plues d'affections de la moelle dite rhumatismales, r les analogies que quelques-unes, les formes Vent avec les cas que nous nous sommes déler-

S9A DE l'atàxie locomotrice progressive.

miné depuis à regarder comme de Tataxie progressive. Ailleurs, nous avons incliné à voir dans d'assez nombreux cas de cette dernière une forme méritant de prendre le nom de rhumatismale, difficile à arrêter en pratique, mais certaine en théorie. C'est dire qu'alors le rhumatisme et cette maladie se confondent. Il est vrai qu'un des caractères de la diathése en question est de ne laisser dans les tissus aucune trace, du moins aucune lésion primitive; tandis qMdans Tatazie progressive Taltération est très-caractéristique.

II y aurait donc à se demander si le rhumatisme, outre ces paraplégies par affection de la moelle bien connues cliniquementy et cette autre affection du même organe dont noos faisons Tliistoire, ne peut produire, en frappant d*une autre façon les tissus nerveux ou leurs enveloppes, un troisième ensemble symptomatique, simulant l'alaxie progressive de près ou de loin. L'observation suivante le donne à penser; on a même diagnostiqué une ataxie progressive.

Dus. CCLXX. — Accidenls rhumatiêmaux muUiflety Mimulant VakuiÊ

locomotrice progressive,

Louis D... 47 ans, tanneur, entré le 7 octobre 4 863, salle Saint-André, n" 27, service de M. Delpech, hôpital Necker.

Cinq de ses frères et sœurs sont parvenus k Tâge de 60 ans en bonne santé, sans avoir été rhumatisants. Son père, atteint de catarrhe, eit mit d'une attaque d'apoplexie. Sa mère était hystérique. Les trois frères et sœurs de son père, ainsi qu'un de leurs enfants, ont succombé, tous les quatre, à une paralysie générale avec foh'e. Il n'accuse aucuns excès vénériens ou alcooliques. A 24 ans, il a ent un chancre induré snÎTÎ d'accidents traités par M. Ricord.

Toutes ses maladies ont trait au rhumatisme. Vers Tâge de 49 aoi, première attaque de rhumatisme articulaire aigu généralisé pour lequel ^I garda le lit cinq mois. A 27 ans, deuxième attaque d'une durée de deux o^ois. A 33 ans, troisième attaque pendant six semaines. De l'une h FantR la santé était excellente, et il reprenait ses occupations. Il atait constai- ^ent les jambes et les bras dans l'eau. Voyageant sur un canal, il s'y P ongeait fout habillé, été comme hiver, et ne prenait pas toujours le Ktt ^ se sécher. A l'âge de 43 ans, quatrième attaque dilTérente des précé-