COMPLICATIONS

Nous comprenons sous ce titre : les écoulements par les voies génitales;

2° l’hystérie ; 3° la chlorose ; 4“ les fistules vagino et utéro-vésicales.

Les écoulements muqueux ont été rarement mentionnés ; ils ne sont pas cependant impossibles , et on a à noter un cas dans lequel cette sécrétion

était tellement abondante que la malade en était vivement préoccupée* *.

Quant aux écoulements sanguins, ils sont excessivement rares et à la fois très-importants à connaître ; car si l’on n’était pas prévenu on pourrait, d’aprés le fait de leur existence , croire à une bonne conformation alors qu’il n’en serait rien. Voici du reste en quelques traits ces exceptions.

Une fille voyait par la vulve quelques gouttes de sang, et pourtant ni l’œil ni le stylet ne faisaient constater aucune fissure sur l’bymen, qui se trouvait imperforé^ Une autre, opérée par Dussosoy, avait eu pendant quelques jours, en novembre 1784 et mai 1785, une perte sanguine®. Une troisième, à laquelle le mariage avait été conseillé, vit paraître un écoulement sanguin quatre mois après : il fut très-abondant et dura huit jours ; il reparut encore une fois, mais après un assez long intervalle*. Quelle était la provenance de ce sang? Transsudait-il à travers f obstacle placé au col , ou bien venait -il du vagin pour les deux derniers cas? Pour le premier, avait-il passage à travers l’hymen, ou bien était-il exhalé par la muqueuse des parties externes de la génération? C’est ce sur quoi on ne peut se prononcer. Nous serons moins réservé à fégard du fait rapporté par Delmas ^ « Une fille de 24 ans, trèslubrique, entra à fHôtel-Dieu Saint-Éloi pour se faire opérer d’un hymen imperforé si fort et si épais, qu’il paraissait cartilagineux. Le citoyen Poutingon, alors gagnant maîtrise, se contenta de fendre la membrane en croix et de maintenir les bords écartés par une tente de charpie ; mais malgré ses soins les règles continuèrent à couler par le fondement , comme elles faisaient auparavant. » N’est-il pas rationnel de conclure qu’ici le col s’ouvrait dans le rectum?

Dans les atrésies complexes, dans les cas où les deux moitiés de futérus sont également développées, les règles peuvent exister et manquer tout à la fois ; en d’autres termes, le pouvoir exhalant étant pareillement distribué, à chaque menstruation une partie du sang s’écoule, tandis que l’autre stationne et dilate la corne obstruée.

1 et * Il s’agit du même sujet; Gazette médicale de Lyon, Bouchet, 1858, pag. 373, 3 Dussosoy; Journal de médecine, de chirurgie, etc., 1785, tom. LXV, pag. 606.

* Jobert de Lamballe (obs. xxviii).

* Delmas; Thèses de Montpellier, 27 messidor an vu, pag. 15.