I. Vulve

On distingue trois espèces : A l’adhérence des grandes lèvres , J5 l’adhérence des petites , et C l’atrésie hyménéale.

A. Adhérence des grandes lèvres. — Cette espèce est toujours d’origine accidentelle, et lorsqu’on se reporte au mode de formation de ces organes, on a peine à comprendre qu’on ait pu penser le contraire. Les faits recueillis par MM. Cazeaux et Hulin n’ont point la signification qu’on leur a donnée ; ce ne sont pas des arrêts de développement, mais bien les suites d’une maladie intra-utérine ' .

L’âcreté des urines, le défaut de propreté en sont les causes ordinaires^; la pellicule mince et blanchâtre qui en résulte peut céder spontanément par la marche , les mouvements des membres, ou bien nécessiter des tractions en sens inverse^. La simplicité de ce moyen, sa complète innocuité en autorisent l’emploi immédiat ; en évacuant les amas épidermiques , en facilitant la miction , on prévient les vulvites , les ulcères , aggravations possibles de cet état.

Les adhérences consécutives aux attentats à la pudeur, aux brûlures mal soignées, à la petite vérole, à la pratique barbare de certaines peuplades de l’Éthiopie \ etc. , réclament le bistouri. L’opération, variable suivant les cas, veut de grands soins pour prévenir la récidive.

1 Gazette des hôpitaux, 1856, pag. 298, et 1857, pag. 12,

2 Nicolas Pechlin, dont l’observation est rapportée dans \a. Bibliotlieca chirurgica Mangeti, a vu une pellicule semblable se former à l’époque des règles.

* Amussat {Gazette médicale, 1835, pag. 785), De Lens {Revue médicale, 1835, tom. II, pag. 287 ) ont employé ce procédé. J’y ai recouru avec succès chez une fille de six mois ; elle poussa un petit cri, et la muqueuse se couvrit d’une rosée sanguine.

* Roderic à Castro, Gaspard Bauhin rapportent qu’on assure ainsi la virginité. Au jour des noces, le mari serait chargé de la section.

Quelle que soit sa provenance', cette lésion n’intercepte jamais le cours des menstrues; l’observation suivante, qui signale une exception , est sûrement incomplète.