OBSERVATION XXVI

Angustie accidentelle du vagin consécutive à un écoulement de longue durée. — Deux opérations successives amènent une amélioration notable.

En -1832, une femme de 25 ans environ entra à l’hôpital Necker, dans le service de Lenoir, que je remplaçais, se plaignant d’un vice de conformation dans les parties sexuelles, qui la gênait dans ses relations avec son mari. A l’examen, je constatai la conformation régulière de la vulve, mais le doigt se trouvait arrêté à trois centimètres de profondeur. En palpant par l’abdomen et en touchant en même temps par le rectum, on reconnut l’existence de l’utérus et son éloignement du point où le doigt avait rencontré l’obstacle.

Cette femme n’avait pas eu d’enfant, et l’obstacle, tout à fait accidentel, était consécutif à un écoulement vaginal de longue durée. On ne constata pas de pertuis, mais il devait exister puisque le sang menstruel s’écoulait sans grandes douleurs.

La malade étant couchée comme pour l’opération de la taille, j’introduisis dans ce qui restait du vagin un gros spéculum que je fis maintenir par un aide; puis, avec un bistouri à long manche, j’incisai de droite à gauche. En procédant par petits coups, j’agrandis le canal dans une étendue de deux centimètres et demi environ. Le sang s’écoula d’abord en petite quantité, mais bientôt l’éponge des aides devint impuissante à l’étancher assez vite pour que je pusse continuer à opérer sûrement. Une grosse éponge préparée fut introduite et maintenue par un bandage en T, avant que la malade fût reportée dans son lit.

• Camerarius ; Ep/iémérides des curieux de la nature, 1722, centur. IX etX, obs. 73, pag. 384. — Voisin; Thèses de Paris, 1806, n» 116. Chaussier et Double ont visité l’opérée, qui se trouvait à l’hôpital de Versailles.

Huit jours plus tard je recommençai, et, lorsque le sang m’obligea à m’arrêter, j’étais arrivé si près du col, qu’avec le doigt j’en constatai le volume et la forme. Le pansement fut fait comme précédemment; quoique l’éponge eût été retirée par la malade au bout de quarante-huit heures, une semaine plus tard, quand j’introduisis le spéculum, je reconnus que le vagin s’était conservé intact et que les parois étaient plus extensibles qu’on ne devait s’y attendre. Il me restait bien peu de chose à faire, mais la malade déclara être contente du résultat et ne souffrit pas qu’on allât plus loin. Elle quitta l’hôpital avant d’avoir eu ses règles.