OBSERVATION XVII

(Sydney. — Jones-Lancet, 1884.)

E. N., 24 ans, mariée. Un enfant. Entre 23 janvier 1884, à PHopital Saint-Thomas. Elle présente une grosseur au cou. Depuis dix ans, accès de dyspnée durant plusieurs : heures. Ces deux dernières années, dysphagie et'palpitations. Lipothymies à l’époque des règles, Anémie. La tumeur monte quand la malade avale et est constituée par deux portionsde : la grosseur d’un œuf, réunies par un isthme large. Elle : mesure 5 centimètres 25 sur la ligne médiane. Du côté droit, la tumeur refoule le sterno-cléido-mastoïdien et s’étend jusqu’à la clavicule. Pas de fluctuation. La grosseur du lobe . gauche est relativement faible, excepté près de l’isthme.

6 février. — Anesthésie au chloroforme, incision sur la ligne médiane, jusqu’à la fourchette. La tumeur vient faire saillie à travers la plaie. Il devient évident que la tumeur provenait du lobe gauche. Ligature de quelques vaisseaux. On passe le doigt derrière l’isthme, et avec ce doigt pour guide, S. Jones perfore avec une aiguille}à anévrysme, chargée d’une double ligature de soie forte, le milieu du côté gauche de l’isthme. Même manœuvre du côté droit. Résection de la partie de l’isthme, comprise entre les deux ligatures. Trachée en forme de carêne. Drainage. Sutures. Pansement antiseptique. Nouveau pansement le soir. Suintement. Tr379

7 février. — Pansement. Suintement. T. m. 3807; s. 3902.

8 février. — Pouls, 92. Respiration 24. T. m. 3707; s. 3705.

16 mars, — La malade quitte l’hôpital. Atrophie et gué-

rison.

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