CHAPITRE II

Données anatomiques

L'’æœil, organe de la vision, est situé dans une cavité osseuse présentant la forme d’une pyramide quadrangulaire à bas antérieure, à sommet postérieur. Cette loge communique avec la cavité cranienne par deux petites ouvertures assez rapprochées; la fente sphénoïdale et le trou optique. Ce dernier se trouve au sommet de la pyramide. En avant, la cavité

osseuse est largement ouverte à l’extérieur.

L'appareil oculaire, très bien protégé sur les côtés

par des parois osseuses, n’a en avant, pour se défen-

dre, que les paupières dont le squelette est constitué par les cartilages tarses et le muscle orbiculaire. Ce rideau musculo-cartilagineux, qui s’étend devant l’œil à l’approche du danger, par la contraction instinctive du muscle orbiculaire, n’offre qu’une faible résistance.

Au globe oculaire logé dans la partie antérieure de l’orbite, fait suite le nerf optique qui se dirige vers le trou optique pour pénétrer dans la boîte cranienne. Ce nerf est formé par la réunion des fibres optiques de la rétine. L’entassement de ces fibres forme une

lle

petite saillie, la papille, visible à l’ophtalmoscope sous la forme d’une tache rosée tranchant sur le fond rouge de la rétine. Cette papille n’est pas située exactement au pôle postérieur de l’œil, mais un peu en dedans et au-dessus. En ce point, les fibres constitutives du nerf traversent les pertuis de la lamina eribosa. Le nerf s’entoure à sa sortie des trois graines : piale, arachnoïdienne et dure mérienne, qui l’accompagnent jusqu’au cerveau. Dans son trajet orbitaire, la deuxième paire décrit deux courbes en forme d’S pour permettre une grande mobilité à l’œ1l. Dans ce trajet, le nerf chemine dans un véritable entonnoir musculaire capitonné de tissu adipeux. Il est accompagné par les artères et les veines nourricières de l’appareïil oculaire; de plusieurs nerfs moteurs innervant les muscles droits et obliques de l’œil et le releveur dé la paupière; et enfin du ganglion ophtalmique plaqué sur son côté supéro-externe. Il sort de l’orbite à travers le canal optique avec l’artère ophtalmique et se termine à l’angle anteroexterne du chiasma optique.

Dans son parcours, le nerf est accompagné par l’artère centrale de la rétine qui le pénètre dix millimètres en arrière de la papille. Cette artère, arrivée au niveau de la papille, étale ses ramifications à la surface de la rétine qu’elle est chargée de vasculariser. Le nerf optique présentera ainsi dans son trajet intra-orbitaire, deux portions distinctes : une petite portion vasculaire, et une autre plus grande non vasculaire. Ceci nous permettra de comprendre, plus loin, les particularités de certaines lésions.

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