DILATATION DES OREILLETTES DU CŒUR

^ quels j'ai reconnu quelquefois Texislence de ces affections soient tout-à-fait constans : je crois cependant être certain que les signes que la dilatation des oreillettes peut donner sous le cylindre doivent , comme leurs signes généraux , se confondre avec ceux de la lésion des ventricules ou des valvules qui lui a donné naissance , et qu'ainsi les signes de la dilatation de l'oreillette gauche sont de nature à être confondus avec ceux de l'ossification de la valvule mitrale ,' et que ceux de la dilatation de l'oreillette droite ne peuvent être distingués des signes de l'hypertrophie du ventricule du même côté.

761 . Il m'a paru , au reste , que toutes les fois que ïgs oreillettes oiu un grand volume , soit* par l'effet d'une dilatation réelle , soit par cefui de la distension qui a lieu pendant l'agonie , leurs contractions , au lieu du bruit éclatant qu'elles font entendre dans l'état naturel^ et que j'ai comparé à celui d'une soupape , ne donnent;.plas qu'un son sourd et analogue à celui que produit l'air sortant d'un soufflet que l'on presse brusquement entre les doigts. Je n'ai jamais reconnu bien évidemment que les contractions des oreillettes donnassent quelque impulsion , même dans les cas où l'épaisseur de leurs parois était notablement augmentée.

ySa. Je crois devoir rappeler encore ici un signe négatif dont j'ai déjà parlé dans l'analj^se des battemens du cœur: c'est que, dans beaucoup de casd'hy* pertrophie des ventricules , on distingue à peine la contraction des oreillettes lorsqu'on explore la région du cœur ; si , au contraire , on applique le cylindre au haut du sternum ou au-dessous des clavicules , on les dislingue parfaitement et avec un bruit