‹ De l'auscultation médiate, ou, Traité du diagnostic des maladies des poumons et du cœurChapitre 7 sur 123 · DU RALE EIV GENERAL · texte numérisé non relu

DU RALE EIV GENERAL

flement prolongé , grave ou aigu , sourd ou assez sonore ; d'autres fois , au contraire , ce bruit est de très-courte durée , et ressemble au cri des petits oiseaux , à l'espèce de bruit que font entendre deux plaques de marbre enduites d'huile et que l'on sépare brusquement l'une de l'autre , ou au cliquetis d'une petite soupape. Ces diverses variétés du râle sibilant existent souvent à-la-fois dans diverses parties du poumon, ou se succèdent^ dans le même point , à des intervalles plus ou moins lojigs.

482. La nature du bruit entendu et les résultats de l'ouverturQ des cadavres prouvent que le râle sibilant est dû à une mucosité peu abondante , mais très-visqueuse , obstruant plus ou moins complètement les . petites ramifications bronchiques.

483. On doit distinguer dans chacune de ces espèces de râle , outre la nature particulière du bruit qui le caractérise , une sorte de léger . frémissement qu'il imprime au cylindre toutes les fois que le point où le râle a lieu se trouve situé immédiatement audessous de celui où est appliqué le cylindre.

Ce frémissement , fort analogue à celui que produit la voix elle-même sur les parois thoraciques (§ ^9) f P^^^ quelquefois, comme ce dernier, être senti» à la main , et , dans quelques cas , il est mémo beaucoup plus sensible. 11 est , en général , extrêmement fort dans le râle muqueux et le ronflenient , uu peu moins dans le râle crépitant , et moins encore dans le râle sibilant , surtcrut quand ce dernier est lui-même peu bruyant.

Lorsque le râle a son siège dans une partie éloignée du point où est appliqué le cylindre , quoi-*

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