ET DES GROS VAISSEAUX

adhérentes aux parois du cœur , et ne peuvent même en être détachées quelquefois qu'ien raclant avec le scalpel. Leur consistance est moindre que ceUe des concrétions de la seconde espèce ; elle n'est plus du tout fibrineuse ; elle ressemble plutôt à celle d'une pâte sèche et friable ou d'un fromage gras et un peu mou» Elles ont perdu la légère demi-transparence de la fibrine récenunent concrétée, et ressemblent , en uu mot^ parfaitement aux couches de fibrine dccomppaée que l'on trouve dans les ancvrysmes faux. Je n'ai trouvé de ces concrétions que sur les parois des oreillettes on dans leurs sinus.

821. Je pense que le cylindre fera reeonnattre les concrétions poljpîformes antérieures à la mort quand elles auront un certain volume. J'ai annoncé plusieurs ibis leur existence , d'après les signes suivans, que je n'ose cependant donner ^pmme certains, parce que je n'ai pu encore recueillir beaucoup de &its à cet ^prd.

Lorsque, chez un malade qui jusque là avait pressente des battemens du coeur réguliers , ces battemens deviennent tout* à -coup tellement anomaux, tellem«mt obscurs et confus , qu'on ne peut |Jus les ana<^ lyser , on peut soupçonner la formation d'une ooncrétion polypiforme. Si ce tixmble n'a lieu que d'un seul coté du cœur , la chose est à-peu-près certaine. Ainsi , lorsqu'en explorant le cxeur sous la partie inférieure du sternum , on trouve ses battemens confias et tu-^ multûeux , tandis qu'ils étaient réguliers la veille , on peut regarder comme très-probable qu'il s'est formé une concrétion polypif^^rme dans les cavités droites , .sur- tout si en même temps les contractions* du y^n-

554 yécÉ'TATiONS sur les valvules

tricule gauche , explorées entre les cartilages des cinquième et siidème côtes , se font entendre avec régularité.