ET LES PAROIS INTERNES DU COEUR

ment cataire , et qui est cependant le seul signe pathôgnomonique de ces affections. On peut en outre remarquer que, chez aucun des sujets dont M. Corvisart rapporte l'ouverture , il ne paraît y avoir eu de rétrécissement notable des orifices du cœur. >

827. Je pense qua moins que les végétations ne soient extrêmement nombreuses , elles doivent çêner fort peu le mouvement des valvules , et par conséquent , elles ne doivent donner aucun signe de leur présence. On a vu cependant dans l'une des observations précédentes ( Obs. xxxv ) que trois végétations d'une ligne de longueur seulement ont pu être soupçonnées. Ces végétations, d'ailleurs, d'après le mode de leur formation exposé ci-dessus , ne peuvent guère se développer que chez des sujets déjà atteints d'une maladie plus grave du cœur ou des poumons, qui doit nécessairement masquer quelquefois leurs signes ou détourner l'attention de l'observateur. Mais, lorsqu'elles sont assez nombreuses pour rétrécir notablement les orifices du cœur ou entraver beaucoup le jeu des valvules , elles donnent des indices évidens de leur existence , et leurs signes sont tout - à - fait analogues à ceux des ossifications des mêmes organes : seulement le frémissement cataire est beaucoup moins sensible à la main , et , sous le cylindre , le bruit des contractions du cœur est plus analogue à celui d'un soufflet qu'à celui d'une lime. L'observation suivante offre un exemple propre àconfirmer la plupartde ces assertions.

828. Obs. xLvi. Végétaiiofis verruqueuses sur la vahule mitrale et V oreillette gauche ; rupture dun des tendons de cette valvule , et hypertrophie