CHAPITRE XVIL De la Péricardite

ARTICLE P'

Caractères anatomiques de la Péricardite^

855. La péricardite est l'inflammation de la membrane séreuse qui , après avoir tapissé la face interne du sac fibreux du péricarde , se réfléchit sur les gros vaisseaux et le cœur , qu'elle revêt en entier. Cette inflammation peut être aiguë ou chronique.

854« Les caractères anatomiques de la péricardite aiguë ^ comme ceux de l'inflammation de toutes les membranes de même nature , sont une rougeur plus ou moins marquée , une exhalation albumineuse concrête et un épanchement séro-purulent.

855. La rougeur est presque toujours peu marquée dans la péricardite aiguë. Lorsqu'elle existe y ce n'est ordinairement que par endroits ; elle est le plus sou^ vent ponctuée, et il semble que la surface interne de la membrane séreuse du péricarde soit couverte çà et là de petites taches de sang très-rapprochées les unes des autres. Je ne me suis jamais aperçu que cette rougeur fût accompagnée d'aucun épaississement de la membrane affectée. DaRS quelques cas où cependant l'inflammation paraît avoir été très-forte ^ à en piger par

t)E Là PÉHlCARDITÉ. 56(J

rëpaîsseur des fausses membranes, après les avoir enlevées , on n'observe absolument aucune rougeur à la 3urface interne de la membrane séreuse.

856. L'exsudation albumineuse concrète qui accompagne l'inflammation du péricarde revêt ordinairement toute la surface de cette membrane , tant sur le cœur et les gros vaisseaux que sur la face opposée à ces organes. Elle forme rarement une couche égale et membraniforme , comme les fausses membranes ple^urétiques ; et même le plus souvent sa surface interne est remarquable par le grand nombre de parties saillantes, rugueuses et informes qu'elle présente. Quelquefois ces proéminences , nombreuses et assez égales entr'elles , donnent à la surface de l'exsudation un aspect niamelonné et tout-à-fait semblable à celui que présenteraient deux plaques de marbre unies par une couche un peu épaisse de beurre , et séparées brusquement par le procédé que l'on suit dans l'expérience des hémisphères de Magdebourg. D'autres fois ces inégalités représentent assez bien la surface interne du bonnet ou second estomac du veau , comme l'a remarqué M. Corvisart dans un cas particulier Ça),

Cette fausse membrane mamelonnée a donné lieu à une assez singulière méprise : quelques praticiens , ayant trouvé une péricardite semblable à l'ouverture de sujets morts de la petite-vérole , ont pris la fausse membrane bosselée qui revêtait le cœur pour une éruption varioleuse de cet organe.

SSt'. La consistance de l'exsudation est ordinairement plus forte que celle des fausses membranes pleura) Op, clL^ obs. IV; pa^. iji