‹ De l'Échinococcose SecondaireChapitre 15 sur 64 · C. Inoculations intra-pulmonaires · texte numérisé non relu

C. Inoculations intra-pulmonaires

Exp. XXXVIL. — 18 mai 1900. Inocul. intrapulmonaire droite de v. proligères, de k. foie de l’homme {autopsie faite 36 heures après la mort).— Autopsie faite le 2 septembre (107 jours). Le lobe supérieur du poumon droit porte à sa face externe, à quelques millimètres de la scissure interlobaire, une sorte de cicatrice étoilée, bordée par trois légères saillies arrondies. Par la palpation, on sent à ce niveau dans l'épaisseur du parenchyme une petite tumeur dure et élastique du ue d’un pois. Le reste du poumonest sain. Une section de cette tumeur, faite après durcissement, montre qu'elle est formée par l’accolement de 6 à 8 petits Æys/es à contenu transparent. L’examen microscopique montre la structure feuilletée de leur cuticule. Ces différents kystes sont contenus dans une coque conjonctive commune, mais non dans un kyste commun. Dans les intervalles qui les séparent, on remarque de nombreux crochets et des débris de scolex. Sr

Exp. XXXVIII. — 21 septembre r900. Inoculation dans le poumon gauche de v. proligères de k. poumon de mouton abattu le matin. — Animal sacrifié le 11 janvier 1901 (112 Jours). Kystes

multiples inclus dans le Jobe inférieur ; ils sont de volume très inégal : à côté de deux kystes principaux ayant 3mm, 5mm et 4mm de diamètre, il en existe huit ou dix autres mesurant à peine 1m et o""5, [ls proviennent pourtant de la même inoculation. Nous avons vérifié sur des coupes microscopiques leur nature échinococcique.

Exp. XXXIX. — 21 septembre 1900. Inoculation intrapulmonaire droite de v. proligères de K. poumon d’un mouton tué le matin. — Lapin sacrifié le 2 mai 1901 (223 jours). On trouve au

niveau du /obe supérieur, deux voussures saïllantes à la face externe; elles sont situées l’une devant l’autre. L’antérieure qui fait également une forte saillie à la face interne du poumon est sphérique et a le volume d’une noisette environ: on voit par transparence que son contenu est parfaitement limpide. La tumeur postérieure est de forme irrégulière et manifestement polykystique. Rien dans le reste du poumon ni dans la plèvre. Une coupe pretiquée dans ces deux tumeurs montre que le kyste antérieur est uniloculaire et mesure romm sur 8. La tumeur postérieure qui mesure dans son ensemble 13mm sur 6MM est composée d’une quinzaine de kystes assolés, de volume variable et qui donnent absolument l'aspect d'un kyste alvéolaire. Le kyste antérieur quoique déjà relativement ancien et volumineux ne contenait pas de v. proligères. Les coupes histologiques montrent seulement au niveau de la membrane germinale quelques bourgeons hémisphériques à peine saillants, qui en constituent peut-être des ébauches (2?)

: hr

Exp. XL. — 27 novembre 1900. Injection intrapulmonaire (poumon droit), v. proligères de k. foie de mouton abattu le jour même. — Animal mort le 7 janvier (41 jours). Le lobe supérieur

du poumon droit présente dans son quart antérieur et inférieur une infiltration blanchâtre. Des coupes microscopiques de cette partie du poumon permettent de trouver au milieu des Abris chitineux, de nombreux scolex aux différents stades de leur métamorphose kystis - que. La substance réfringente au milieu de laquelle ils se trouvent

plongés s’éclaircit au bout de quelques minutes par l'acide acétique pur. :

D. Inoculations intraveineuses

L Exp. XLI. — 26 mai 1900. Injection intraveineuse dans la veine de l’oreille. 1 cc.deliquide avec v. poligères peu abondantes (à peine

une quinzaine) provenant de k. foie de l’homme opéré le matin. —

Animal sacrifié le 16 septembre (73 jours) : autopsie négative.

Exp. XLII. — 26 mai 1900. Injection intraveineuse dans une veine mésentérique. 1 cc. de liquide hydatique avec v. proligères peu abondantes, de même provenance que dans l’expérience précédente. — Animal sactifié le 11 janvier 1901 /230 jours). Le foie durci est . débité en tranches très fines : autopsie négative.

Exp. XLIII. — 18 septembre. Inj. intraveineuse, veine de l'oreille, 2° de liquide contenant v. proligères de k. poumon de mouton abattu le matin (un très petit nombre de v. proligères ont passé). — Mort le 16 novembre (58 jours) Autopsie : on trouve à la surface des deux poumons, surtout au niveau de la face externe, une quinzaine de granulations blanchâtres du volume d’un grain de mil, légèrement saillantes au doigt (granulie échinococcique). Pas de formations kystiques. Pas d’adhérences, ni de liquide dans la plèvre.

Exp. XLIV. — 18 septembre. Inj. intraveineuse, veine de l'oreille. 4 cc. de liquide avec v. proligères de k. poumon de mouton abattu le matin. — Animal sacrifié le 14 janvier 1901 (116 Jours)

Nombreux nodules miliaires de même constitution que ceux de l'expérience précédente. Pas de kystes.

Exp. XLV: — 18 septembre. [nj. intraveineuse, veine de l'oreillle. 2 cc. de liquide hydatique avec v. proligères de k. poumon de mouton abattu le matin (un petit nombre de v. proligères ont passé) — Autopsie le 20 novembre (62 jours). Quatre ou cinq nodules miliaires de même structure que les précédents. Pas de kystes.

nos

Exp. XLVI. — 27 novembre 1900. Inj. intraveineuse, veine de l'oreille. 1 cent. cube de liquide hydatique avec abondantes v. proligères de k. foie de mouton.— Mort rapide (3 minutes après l’inoculation). Les coupes microscopiques du poumon nous ont montré des scolex embolisés dans les artérioles pulmonaires, surtout abondants à la périphérie du poumon. Nous n’avons pu trouver sur nos coupes une séule vésicule proligère intacte; tous les scolex étaient isolés. Nous avons recueilli avec précaution dans un verre à expérience rempli d’eau formolée, le sang du cœur droit; nous avons trouvé dans le dépôt 2 scolex invaginés qui séjournaient donc encore dans le cœur 3 minutes après l’inoculation, À

Exp. XLVII. — 27 janvier 1901. Inj. intraveineuse, veine de l'oreille. 2 cc. de liquide hydatique contenant des v. proligères de k. foie de mouton abattu la veille (germes recueillis 30 heures après la mort).— Animal mort le 13 février (17 jours) : nodules très nombreux à la surface du poumon. Examen microscopique.

Exp. XLVIIL. — 27 janvier 1901. Inj. intraveineuse, veine de l'oreille. Mêmes germes que dans l'expérience précédente; 2 cc. de liquide. — Animal mort le 5 février (9 jours) granulie échinococcique des deux poumons,

Exp. XLIX. -- 26 février. Inj. intraveineuse, veine de l'oreille. 2.-<c. de ‘diquide set ;germes. de k; foie de mouton. —#Mor: rapide (environ 3 minutes après l’inoculation).

Exp. L. — 17 mars 1901. [nj. intraveineuse, veine de l'oreille. 1 cc. 5 de liquide et germes échinococciques de k. foie de mouton abattu la veille (recueillis environ 30 heures après la mort.— Animal mort le 22 avril (37 jours). Granulie échinococcique des deux poumons. Pas de kystes.

Exp. LI. — 17 mars 1901. Inj. intraveineuse, veine de l'oreille. 3 cc. de liquide, mêmes germes que dans l'expérience précédente. — Mort le 20 mars (12 Jours). Pseudotuberculose échinococcique.

Exp. LIL. — 17 mars 1901. Inj. intraveineuse, veine de l'oreille. Mèêmes germes que précédemment (2 cc. 5 de liquide). — Animal mort le 28 mars (11 jours). À l’autopsie, granulations et plaques blanc jaunâtre disséminées irrégulièrement dans les deux poumons (aspect panaché).

Exp. LIT. — 26 février 1901. Inj. intraveineuse, veine de l’oreille. 1 cc. 5 de liquide avec v. proligères de k. foie de mouton abattu ce

jour. — Animal sacrifié le 2 juin (95 jours). Rien d’anormal dans les poumons, ni dans le cœur droit. Autopsie absolument négative.

Exp. LIV.— 26 février 1901. Inj. intraveineuse, veine de l'oreille. 2cc de liquide avec v. proligères de même provenance que dans l’expérience précédente. — Animal sacrifié le 2 juin (95 Jours) : on trouve au niveau du bord antérieur du lobe moyen du poumon droit, une petite tumeur transparente, un peu irrégulière, allongée dans son

Se nues

ensemble et ayant le volume d’un grain de blé; à un examen attentif, elle se montre formée de trois petits kystes. Il n'y avait pas d’autres kystes apparents dans le poumon et non plus dans le cœur droit. Les préparations microscopiques de cette néoplasie pulmonaire présentent la coupe de trois kystes intimement accolés et contenus dans une capsule périkystique commune; ils sont très voisins de la plèvre sur une grande partie de leur surface et n’en sont séparés que par une mince épaisseur de parenchyme pulmonaire dont les alvéoles sont aplatis. En parcourant les coupes en série, on peut, à un certain niveau, voir avec la plus grande netteté une branche de l'artère pulmonaire aborder le pôle profond de la tumeur kystique et se perdre brusquement en ce point dans l'enveloppe périkystique. Quant aux kystes, leurs parois présentent la structure caractéristique des kystes échinococciques.

Page 1