CONCLUSIONS

Les recherches expérimentales poursuivies depuis les premières transplantations de Lebedeff et Andreef ont établi une série de faits dont l'importance est absolument primordiale :

I. Les vésicules filles tombées dans la cavilé périlonéale peuvent s'y greffer el y continuer leur évolution (Lebedeff et Andreef, Stadnitsky, Riemann, Gourine). |

NT

Il. L'inoculation au lapin d'un mélange de vésicules proligères et de scolex permet d’oblenir des lystes échinococciques(von Alexinsky, exp. personnelles). Von Alexinsky admet que les kystes peuvent se former aux dépens des vésicules proligères suivant le processus décrit par Naunyn, Leuckart, Rassmussen.— Nous n'avons, quant à nous, jamais observé jusqu'ici ce mode de développement.

IT. La formution de kystes aux dépens des scolex est démontrée par trois ordres de faits (exp. personnelles) :

«) l'inoculation de scolex à l’exclusion des vésicules proligères permet d'obtenir des kystes échinococciques.

8) les kystes obtenus expérimentalement présentent souvent en un point de leurs parois, un amas de 30 à 40 crochets qui constitue la signature du scolex qui leur a donné naïssance.

y) on a pu assister à la transformation des scolex et suivre les différentes phases de leur métamorphose kvystique.

. Un point important reste à préciser : quelques auteurs ont admis que les kystes provenant de la greffe des germes échinococciques n'avaient pas de vitalité et qu'ils restaient s/ériles.

De nombreux faits cliniques répondent à cette objection. Voici d'autre part ce que démontrent les faits expérimentaux : A) Une expérience de Riemann (exp. 8) « prouve d'une façon

indiscutable, que des vésicules hydatiques transplantées peuvent produire des vésicules filles. »

B) Dans une de ses expériences (exp. 7), von Alexinsky a trouvé, 7 mois après l’inoculation de vésicules proligères ét d'une seule vésicule fille de petite dimension : 1° une masse kystique logée dans le bassin ; il l’attribue à la vésicule fille qui a dû être entraînée là par son poids: 2° deux kystes du volume d'une noisette contenus dans le bord libre de l'épiploon : «ils étaient transparents et l’on pouvait voir au travers de leurs parois des points blancs constitués par des vésicules proligères. » A la section de l’un d'eux, effectivement, «il s'écoula un liquide transparent, contenant des vésicules proligères et des scolex ». L'autre kyste fut inclu dans de la celloïdine ; l'examen des coupes microscopiques montra « au niveau de la face interne de la membrane germinale du kyste échinococcique, une quantité de vésicules proligères à différents stades de développement, avec des scolex en voie de formation. »

Nous rappelons à ce propos que nous avons observé sur quelques-uns de nos kystes, à la face interne de la germinale, la présence de petits bourgeons hémisphériques. Peut-être ces bourgeons constituaient:ils l'ébauche de vésicules proligères ?

On est donc autorisé à conclure de ces faits que :

IV. Les kystes secondaires, qu'ils proviennent de la greffe des vésicules filles ou de la transformalion des scolex, peuvent devenir fertiles.