PRONOSTIC

Dans ce chapitre, où nous n’aurons guère en vue que l'échinococcose secondaire de la cavité abdomino-pelvienne, nous nous proposons d’envisager successivement le pronostic de la rupture des kystes, considérée au point de vue des chances de greffe échinococcique, et le pronostic de l'échinococcose secondaire, à partir du moment où elle a commencé à germer et à « lever ».

A)APRONOSTICHDE REA RUPTURE

Toutes les ruptures de kystes hydatiques ne sont pas comparables au point de vue des risques d’une greffe. On peut concevoir a priori qu'il doive exister entre elles des différences tenant à la qualité et à la quantité des germes disséminés dans le péritoine. | ,

Si l’onfait abstraction des kystes stériles, acéphalocystes, absolument exceptionnels, dont la rupture ne peut,par définition, être suivie d'aucune greffe, on peut considérer deux cas : le kyste rompu contient des vésicules filles ou bien il ne contient que des vésicules proligères.

L'expérimentation montre que les vésicules filles transplantées dans le péritoine des animaux y continuent leur évolution dans un grand nombre de cas. Et cependant, comme le fait fort justement observer Garré (59), dans ces expériences, les conditions de greffe sont loin d'être aussi favorables que dans le processus naturel : les vésicules sont changées d'hôte, après avoir été laissées plus ou moins longtemps hors du kyste, à une température variable; elles ont, dans plusieurs expériences, été