CHAPITRE HI

ETIOLOGIE ET PATHOGENIE

Le liquide céphalo-rachidien est contenu dans une vaste cavité cloisonnée en un très grand nombre de compartiments ap pelés : espaces sous-arachnoïdiens. Ces espaces sont situés entre le feuillet viscéral de l’arachnoïde et la pie-mère. [ls communiquent librement entre eux.

Comment le liquide peut-il s’écouler dans les cavités auriculaires ?

Sans établir d’analogie absolue avec l’appareil circulatoire sanguin, nous dirons cependant qu’un syndrome domine l’étiologie de ces écoulements : c’est l'hypertension. Ici comme pour le sang en effet, le liquide hypertendu provoque une pression anormale sur le paroi du contenant. Mais le contenant est au travers de la dure-mère, la paroi endocranienne elle-même. Si pour une raison quelconque que nous allons rechercher, la paroi cranienne présente un point faible, le liquide aura tendance à sourdre au dehors.

Il existe quelques communications normales à travers le massi osseux entre l’endocrane et l’appareil auditif. Nous exposerons leurs connexions au chapitre suivant. Le liquide aura donc tendance tout d’abord à s’écouler par ces voies.

Quelles sont les causes de faiblesse ou d'absence de la paroi cranienne ?