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les scarifications qui décongestionnent rapidement Île derme.

in terminant cet exposé des différents traitements, nous voulons dire un mot des résultats tout récents que nous avons, personnellement, obtenus par le fait des lavages fréquents, tièdes, légèrement antiseptiques. Nous avons vu une amélioration rapide survenir à la suite de lotions fréquentes et prolongées avec l’eau de guimauve faiblement chaude, d’abord coupée d’eau boriquée, puis d’une solution de sublimé à { pour 6000 ; le malade, dans l'intervalle, entretenait sur la lèvre, au moyen d’un bandeau, des doubles de tarlatane imprégnés des mêmes solutions. Avec ce traitement, nous avons vu rapidement décroître tout symptôme d’inflammation ; la pustulation a vite disparu et on est arrivé bientôt à la période érythémateuse. Disons enfin que la rougeur de la peau est combattue efficacement par lPapplication permanente d’une solution de sublimé à 1 pour 4000.

Nous ne voulons pas insister davantage sur les différents traitements mis en usage par les médecins anglais et américains : lavages avec différents antiseptiques, pommade où ils mettent comme principes actifs tous les agents de la pharmacopée dermatologique.

20 Moyen d'empêcher le flux nasal d’irriter la lèvre supérieure. — Ces moyens sont multiples ; ils consistent, d’abord, en différents petits procédés tendant à empécher, mécaniquement, le suintement nasal de toucher la lèvre supérieure. Ce sera, par exemple, l’obturation des narines avec deux pelits tampons d’ouate hydrophile

que le malade laissera à demeure ; ce sera également une

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manière spéciale de se moucher; le malade tiendra la moitié inférieure de son mouchoir exactement appliquée sur sa lèvre, par les doigts de sa main gauche, pendant qu'il se mouchera dans la moitié supérieure. D’autre part, on peut essayer de combattre l'acidité du flux nasal, en même temps qu’on aseptise les narines ; pour cela, on pourra faire des lavages intra nasaux soit directement avec un tampon monté, soit avec un siphon de Weber. Comme liquides, on emploiera une eau alcaline (Vichy, La Bourboule, ou artificielle : T cuillerée à soupe de bicarbonate de soude pour un litre d’eau) ou bien l’eau salée ; ou bien encore l’eau boriquée. Unna recommande la décoction de quinquina. (Communication verbale).En Amérique, on emploie la formule de Lobel. Ces lavages auront pour effet d’abord de détacher les mucosités, de neutraliser l'acidité du flux nasal et enfin pourront remplir un rôle de quelque importance dans la guérison de l’affection nasale elle-même.

30 Traitement de la lésion chronique des narines. — Nous voudrions attirer l'attention sur cette partie du traitement qui est pour nous capitale et qui est à tel point négligée que nous ne l'avons vue indiquée nulle part. On comprend qu’on diminuera d'autant Pennui du pronostie qu’on pourra ainsi s'opposer d'avance aux récidives.

Dans les cas de coryza chronique, le malade pourra faire des aspirations de poudre desséchantes, astringentes; des lavages antiseptiques; on pourra également essayer de combattre la rhinite avec des pointes de feu.

Dans les eas de rhinite hypertrophique, M. le docteur

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Madeuf emploie avec succes le serre-nœud au moyen duquel, en quelques séances, il enlève les parties de la muqueuse hypertrophiée.

Les déviations de la cloison pourront se corriger au moyen de petites opérations tendant à diminuer l'épaisseur de la cloison et à rétablir ainsi le calibre normal de la narine.

Les polvpes devront être enlevés au moyen du serrenœud ; le traitement de l’empyème du sinus maxillaire consiste à donner issue au pus et à empêcher sa reproduction par des injections répétées.

Dans tous ces cas, il faudra, pendant longtemps encore après la guérison de la cause, combattre l'inflammation de la pituitaire qu’elle avait provoquée.

Le malade devra, autant que possible, vivre dans les meilleures conditions de température; il fuira humidité et l'air froid ; il évitera le froid aux pieds; ce sont là autant de causes qui auraient pour effet de produire du côté de la muqueuse nasale des poussées inflammatoires, par suite des écoulements nasaux et consécutivement peut-être l'eczéma de la moustache.

Ajoutons enfin comme mesure prophylactique immédiate, qu’il ne devra se moucher qu’en prenant les plus grandes précautions. Et même, dans bien des cas, il fera mieux, pendant longtemps encore, de nettoyer ses fosses nasales directement'avec de l’ouate hydrophile et de l’eau boriquée.

OBSERMATIONS