‹ De l'Éczéma de la Moustache: Ses rapports avec les affections nasalesChapitre 5 sur 23 · PA · texte numérisé non relu

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lesquelles il faisait entrer tous les malades observés. Le porteur d’un eczéma était-il syphilitique, Bazin attribuait à cette cause diathésique l’éclosion de l’éruption, pensant qu’en plus des manifestations spéciales qu’elle provoque, la syphilis prédispose aux autres dermatoses. De la même facon, si le malade était porteur d’engorgements ganglionnaires, de blépharite, s’il était sujet aux bronchites, l’eczéma était dit scrofuleux. L’herpétisme était caractérisé par des coryzas, des angines à répétition, des bronchites et une série d’accidents viscéraux : chez un malade ayant cette constitution, on donnaitaux éruptions l’épithète d’herpétides. Enfin, l’arthritisme était le plus souvent mis en cause ; le malade était sujet au rhumatisme articulaire, à la goutte, au coryza, aux bronchites : les éruptions survenant chez lui étaient des arthritides.

. On tend maintenant à considérer d’une toute autre façon la question. Suivant M. Bouchard, certaines éruptions seraient liées à des maladies par ralentissement de la nutrition. L'eczéma, en particulier, serait en rapports fréquents avec la lithiase biliaire ; soit comme antécédent, dans les vingt premières années du sujet, avec les névralgies, les dyspepsies ; soit comme corollaire, vers la maturité de la vie. M. Bouchard l'a rencontré 41 fois pour 100 cas de lithiase biliaire. Il serait également en rapport avec l'obésité dans la proportion de 13 0/0 ; avec le diabète, 16 0/0; avec la goutte, 19 0/0. Très souvent, on le rencontre avec le rhumatisme chropique, avec l'asthme. D'après M. Bouchard, il v aurait

bien un enchainement et non une association fortuite

entre ces maladies provenant toutes du ralentissement de la nutrition et l’éruplion eczémateuse.

Dans bien des cas, 13 fois sur 100, M. Bouchard a vu survenir l’eczéma chez les dilatés d’estomac et chez des dyspeptiques : les produits toxiques, causés par les fermentations gastriques, s’éliminent par la peau aussi bien que par l’haleine et la diarrhée. On voit done le point de ressemblance qui existe entre les éruptions d’ordre dyspeptique et les éruptions médicamenteuses.

Nous sommes sur un terrain de transition qui nous permet d'arriver à la théorie de M. Gaucher. Suivant lui, les éruptions eczémateuses sont dues à lPélimination par la peau des principes toxiques contenus dans le sang; d’où cette conclusion pratique qu’il faut éviter de guérir trop rapidement un eczéma étendu, car on pourrait occasionner ainsi des troubles viscéraux bien plus graves. Un auteur américain, Shœmacker, cherche la cause de cette dermatose dans un état de débilité générale très prononcée : le malade a été surmené de corps et d’esprit; son alimentation n’était pas en rapport avec sa constitution et ses dépenses physiologiques, ou bien il entre en convalescence d'une grave maladie.

De toutes ces théories sur lesquelles il ne nous est pas donné de nous prononcer — elles semblent toutes renfermer une part de vérité — nous pouvons retirer cette conclusion : c’est que pour produire un eczéma de la moustache, il faut l’action réunie de deux facteurs : l’écoulement nasal d’une part et de l’autre un état général qui permette à la maladie de naître, de se développer, de

s'implanter ; que cet état général soit sous la dépendance

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