ACTION TOPIQUE

forment pas toujours une saillie au dehors ; souvent elles se dessinent simplement au-dessous de la peau, qu'elles rendent rugueuse au toucher et comme chagrinée. Cette nature «l'éruption, qui provoque plutôt une piqûre incommode qu'une douleur aiguë, met un peu plus de temps que les autres à disparaître.

C. James dit : 11 y a des cas, heureusement fort rares, où la poussée prend de telles proportions, que la peau se distend, se fendille, et même se crevasse. Les plaies qui en résultent laissent suinter une matière âcre et brûlante, qui la corrode et fait cruellement souffrir les malades, surtout pendant les insomnies de la nuit.

Lorsque la poussée est parvenue à son apogée, elle diminue successivement, et alors commence, comme dans les fièvres éruptives ordinaires, la période de desquammation.

A cette description nous pourrions ajouter de nombreux détails fournis par les médecins des eaux d'Allevard, d'Uriage, d'Aix en Savoie, de Lavey, etc. ; nous nous bornerons à rapporter, d'après Engelmann (1), les caractères de la poussée produite par les eaux de Kreuznach.

Les eaux salines de Kreuznach sont fournies par plusieurs sources ; la plus minéralisée porte le nom de source d'Elise; elle contient 11",8386 de matières fixes; d'après l'analyse de M. Polstorf, faite en 1855, cette eau tient en dissolution 9?r,52 de chlorure de sodium et ls%73 de chlorure de calcium ; les autres substances sont représentées par des carbonates de fer, de baryte, etc. Ces eaux sont actives et leur puissance est encore augmentée par l'addition d'une quantité variahle d'eau-mère, nommée en allemand Mutterlaùge.

Les eaux de Kreuznach déterminent plusieurs variétés de la poussée ; après quelques bains dans lesquels on a mis de l'eau-mère, on éprouve des démangeaisons à la peau, elle

U) Ch Engelmann, Kreuznach, ses sources minérales et leur mode d'art - WnfrtratUm, traduit de l'allemand, par F. Nusbaum, in-S. P^CS"

devient rouge, il s'y produit un sentiment de chaleur qui se transforme en prurit violent. Quelques jours après des éruptions se manifestent sur tout le corps; elles ont la forme de petites pustules, dominant à peine l'épidémie, et qui le soir occasionnent une irritation fatigante. Ces pustules atteignent quelquefois la grosseur d'un pois, et même celle d'une noisette; si on ne les ouvre pas, elles crèvent d'elles-mêmes; l'épiderme se détache, mais la guérison ne tarde pas à survenir.

Une seconde forme de la poussée est caractérisée par de petites nodosités, apparaissant spécialement sur les parties couvertes de poils, sous les aisselles, la poitrine, chez les hommes, etc. ; ces nodosités se développent dans le tissu de la peau, elles sont accompagnées de violents chatouillements, elles marchent rapidement et, après quelques jours, elles ont la forme de pustules épaisses, déprimées dans le centre et ayant tout à fait l'aspect de la petite vérole naturelle. Ces pustules sèchent au bout de peu de temps et présentent des écailles qui se détachent sans laisser de cicatrices ni amener la chute des poils. Cette forme d'éruption se manifeste surtout chez les personnes atteintes de tumeurs scro-

fuleuses ou de dartres.

Les eaux de Kreuznach occasionnent encore l'apparition de taches bleuâtres de plusieurs centimètres d'étendue; elles ressemblent à des ecchymoses produites par des contusions ; elles n'occasionnent aucune douleur à la peau, lors même qu'on les comprime avec le doigt. Ces taches s'effacent comme les ecchymoses ordinaires, c'est-à-dire en passant successivement par les teintes bleues, verdâtres et jaunes; elles apparaissent surtout aux bras et aux jambes. A ces variétés principales il faut ajouter les nuances infinies déterminées par les conditions d'âge, de tempérament, de constitution et d'affaiblissement plus ou moins profond de l'organisme.

La poussée peut-elle survenir sans avoir pris de bains t