PARALYSIE DES MUSCLES DE L'ABDOMEN

La dysurie peut être occasionnée par la paralysie des muscles de l'abdomen. C'est un phénomène que j'ai eu souvent l'occasion d'observer dans certaines paraplégies. Ce qui démontre que la vessie peut n'être quelquefois pour rien dans la difficulté que les malades éprouvent pour uriner, c'est que le jet de l'urine sort avec force, lorsqu'on introduit une sonde dans leur vessie; mais ce qui me semble le prouver encore mieux, c'est qu'il suffit, dans ces cas, de faradiser les muscles abdominaux pour rendre l'émission des urines facile. De l'impossibilité ou de la difficulté d'uriner, il ne faut donc pas toujours conclure à la paralysie de la paroi musculaire de la vessie. En conséquence, avant d'aller porter l'excitation électrique sur ce viscère, chez les sujets qui éprouvent de la peine à uriner, on doit se contenter de faradiser pendant quelques séances chacun des muscles de l'abdomen. En agissant de la sorte, on épargne aux malades une opération inutile et qui ne suffirait pas, puisqu'alors la cause de la dysurie ne réside pas dans l'inertie de la tunique musculeuse vésicale.

J'ai également observé la dysurie dans la paralysie du diaphragme ; -mais elle existe, dans ce cas, à un degré beaucoup moins prononcé qu'après celle des muscles de l'abdomen. Les malades sont seulement forcés de se livrer à de longs efforts pour vaincre la résistance opposée parle sphincter du col de la vessie. On comprend qu'alors, le seul moyen de rendre la miction facile, c'est de guérir la paralysie du diaphragme.