ART. [I. — PARALYSIE DES NERFS MOTEURS DE L’OŒIL

que tout est fini, que celte guérison n’a pas été un phénomène initial et symptomatique d’une autre affection musculaire et surtout de l’ataxie locomotrice progressive ? Les faits cliniques que j’ai exposés dans ce livre ne me permettent plus d’en répondre,

B. — Quelques mots seulement sur le procédé opératoire. Une petite tige métallique (d'argent ou de maillechort) longue de 5 à 6 centimètres, d’un demi-millimètre de diamètre, isolée par une couche de gulla-percha ou de gomme laque jusqu’à un centimètre de ses extrémités, dont l’une est terminée par une olive d’un millimètre de diamètre, destinée à être introduite sous l’une ou l’autre paupière, et l’autre par un bouton à vis qui est mis en communication avec l’un des électrodes de l’appareil. Tel est le rhéophore dont je me suis toujours servi pour la faradisation localisée des muscles moteurs de l’œil (4). Le contact du bord libre des paupières avec tout corps étranger est tellement sensible, qu'il en provoque presque toujours des spasmes. Pour éviter ce contaci avec le rhéophore, il suffit d’écarter la paupière du globe oculaire, en tirant sur la peau qui la recouvre et que l’on pince entre le pouce et l'index, puis d'introduire, sous la paupière ainsi soulevée et dont on évite de toucher le bord, l’extrémité olivaire du rhéophore, la concavité de ce dernier regardant le globe de l'œil. Alors on place ce rhéophore dans la direction du muscle à exciter en l’appuyant sur la surface de ce dernier. Je préviens l’opéraleur que les commissures des paupières sont très-sensibles au moindre contact, et que l’on doit éviter d'introduire le rhéophore par les angles interne et externe de l’œil, lorsque l’on veut porter lerhéophore, sur les muscles droit interne ou droit externe. Le rhéophore, ainsi introduit sous la partie moyenne de la paupière, peut arriver jusqu'aux muscles, quand il est dirigé obliquement d’avant en arrière, soit en dedans, soit en dehors. L’excitabilité de la région sur laquelle on opère commande la plus grande circonspection. Ainsi l'intensité du courant faible d’abord est augmentée graduellement et sans aller jusqu’à provoquer de la douleur; les intermittences du courant doivent être éloignées chacune d’une demi-seconde. Enfin le courant de la première hélice mérite la préférence, en raison de son action excitante sur la rétine.