ART. LV, SEP — PATHOG. ET FROTH. DES COURBURES DU RACHIS

conscrivent ces pièces À, C. L’attache de ces ressorts à la partie supérieure du levier à mouvoir permet d’agir au besoin avec une force considérable.

Ce corset rappelle celui d'Hossard (ceinture à inclinaison de Hossard pour les déviations du rachis (voy. fig. 250 ), qui agit en sens contraire sur les convexités dorsales ettend à les redresser(1). Je cite ici la ceinture Hossard comme point de comparaison avec mon corset à forces élastiques, de préférence à d’autres qui n’en sont que des imitalors ou plutôt un perfectionnement, entre autres la ceinture à flexion de M.J. Guérin, pour les déviations latérales du rachis. Le mien en diffère essentiellement en ce qu’il est conçu suivant les principes de la prothèse physiologique que j’ai posés précédemment. En effet, la ceinture Hossard est seulement un appareil contentif qui emprisonne fixement la cage thoracique. Au contraire, les forces élastiques du corset que j'ai imaginé, agissant à la manière de 16. 250. — Ceinture à inclinaison de osla force tonique, lui permettent de sard pour les déviations du rachis, venir en aide aux muscles paralysés et de neutraliser ainsi la prédominance de la force tonique de leurs muscles antagonistes; en outre, grâce à celte force élastique, ce corset ne gêne en rien les mouvements naturels du rachis; enfin, en raison de sa division en deux moiliés indépendantes, l’une dorsale et l’autre lombaire, il ne comprime pas la poitrine circulairement. Ce corset offre l’avantage d’être léger et de ne gêner en rien l'habillement des jeunes filles. Grâce à sa division en deux parties indépendantes, il n’exerce que des pressions latérales et n’occasionne aucun trouble dans l’acte de la respiration. Cette légèreté lui donne une apparence de faiblesse; c'est ce qui a fait dire que ce corset, « ulile pour les jeunes personnes chez lesquelles se manifeste une tendance à la déviation par faiblesse musculaire, serait impuissant à modifier une scoliose avec altération dans la conformation du squelette (2). »

A cette objeclion, je répondrai que je puis à volonté augmenter

(1) Cette figure est empruntée au livre de MM. Gaujot et Spillmann, Arsenal de la chirurgie contemporaine. Paris, 1867, t. f, p. 557. (2) Gaujot et Spillmann, Loc, cit., p. 561.

#096 CIAP. XVIII, — PROTHÈSE MUSCULAIRE PUHYSIOLOGIQUE,

énormément la puissance de l’action latérale de ce corsel, en doublant ou entriplant le nombre et la force des ressorts, et en donnant plus de fixité à la ceinture à l’aide de cuissards ou d’un caleçon auxquels on la relie. Je ne crois pas d’ailleurs que l'on puisse parvenir à redresser les scolioses, lorsque le squelette est arrivé à un haut degré de déformation, quelque moyen que l’on emploie, et encore moins avec ces appareils mécaniques puissants et à forces fixes qui exercent des pressions dangereuses ou nuisibles, surtout pour les fonclions respiratoires, S'il est permis, dans ces circonstances, d’oblenir une amélioration, c’est principalement à l’aide de forces élastiques plus douces et agissant d’une manière continue.

ARTICLE I

ÉTIOLOGIE. — DIAGNOSTIC (1).

$ EL. — Étiologie.

L’atrophie musculaire progressive est, en général, une maladie de l'adulte ; c’est la règle. J'ai démontré précédemment (p. 518, S I) qu'on la rencontre quelquefois dans l’enfance ou dans l’adolescence. Elle alieint le sexe masculin dans la majorité des cas.