ART. III. — ACTION THÉRAPEUTIQUE LOCALISÉE

Observation LXXX.— En 1850, M. Trousseau m'avait engagé à explorer, chez un paraplégique de son service, la conlractilité électro-musculaire et à poser le diagnostic de l'état de la moelle, d'après cet examen. Chez ce sujet, les mouvements et la sensibilité étaient complètement abolis dans les membres inférieurs ; il existait en outre une large eschare au sacrum. De l'intégrité de la conlractilité électrique des muscles paralysés qui, en outre, se contractaient par action réflexe, provoquée par le chatouillement ou par le pincement de la peau, j'avais conclu à l'intégrité de la portion médullaire (des cellules des cornes antérieures) qui anime les muscles paralysés. L'exactitude de ce jugement a été constatée à l'autopsie. Le malade a succombé, comme dans le cas précédent, àl'eschare du sacrum ; la moelle a été trouvée parfaitement saine (1).

En somme, l'exploration électrique permet de distinguer les paraplégies produites par certaines altérations anatomiques delà substance médullaire, d'avec la paraplégie symptomatique d'une simple compression de la moelle. Dans la première la conlractilité électro-musculaire est affaiblie ou éteinte, dans la seconde elle est intacte.

ARTICLE III