A HT. I. — EXPOSÉ DES FAITS

que les muscles paralysés fussent inégalement affeclés, ou, en d'autres termes, que les nerfs qui prennent leur origine dans les plexus cervical cl brachial fussent inégalement lésés. C'est la faradisalion localisée qui m'apprit que, en raison de la diminution ou par l'absence de leur contractililé électrique, le trapèze, le deltoïde, le biceps, le sous-épineux, ou plutôt leurs filets nerveux, étaient seuls gravement lésés, ce qui permit d'établir pour chacun d'eux un diagnostic local et un pronostic différentiel dont l'exactitude fut vérifiée par les résultats thérapeutiques. On a vu, en effet, que les muscles de la main, de l'avant-bras et du bras, à l'exception du biceps brachial, ont recouvré promplement leurs mouvements; tandis que les autres muscles du membre se sont atrophiés et n'ont éprouvé que lentement l'influence thérapeutique de la faradisalion. Si le malade s'était soumis à ce traitement, pendant un temps suffisant, il n'est pas douteux qu'il n'eût été complètement guéri, et probablement assez rapidement; car les résultats heureux, obtenus en si peu de temps, annonçaient que la lésion des nerfs n'était pas profonde. Enfin on a remarqué, comme dans l'observation XVIII, qu'une sorte d'hypéreslhésie, avec augmentation de la calorificalion, s'est développée sous l'influence de la faradisalion des muscles dont l'irrilabililé était diminuée, et que ces phénomènes ont été le signe précurseur du retour des mouvements volontaires.

Observation XX. — Sommaire. Paralysie atrophique du membre supérieur, consécutive à la luxation scapulo-humérale en bas et un peu en avant, produite par une chute sur la partie postérieure et supérieure de l'humérus, vers le milieu de la région deltoïdienne . — Diagnostic et pronostic différentiels, portés sur le degré de lésion de chacun des muscles paralysés, au moyen de la furadisalion localisée. — Faradisalion appliquée quelques jours après le début. — Retour rapide des mouvements dans les muscles qui jouissent de leur contraclilité électrique et lent dans ceux qui Vont perdue. — Le malade est en voie de guerison. (Voir, pour les détails, Électrisalion local., 2e édil., obs. IX.)

Cette observation est intéressante, surtout au point de vue du diagnostic et du pronostic qui furent établis avec une grande exactitude pour chacun des muscles paralysés. En effet, ayant fait mon exploration électrique, en présence du professeur Roux et des élèves présents à la visite, j'annonçai immédiatement que, parmi les muscles du membre qui paraissaient également frappés de paralysie, un certain nombre recouvreraient leurs mouvements spontanément, mais plus rapidement par l'excitation faradique, et que ces muscles étaient ceux qui n'avaient pas souffert dans leur conlraclilité électrique; mais qu'au contraire, les autres muscles qui étaient lésés dans leur conlraclilitô et leur sensibilité électriques s'atrophieraient, quoi qu'on fît, et cela d'autant plus qu'ils se contractaient moins. Ils ne devaient, selon moi, recouvrer leurs propriétés

LiiciiENNE. — 3e édition. oj