OBSERVATION XIX

Emphysème sousscutané, par M. Granonen, Union médicale, 25 mars 1886. (Observation résumée. }

Le 6 mars 1886, entrait dans le service de M. le professeur Graucher, une petite fille de # ans qui, à la suite de rougeole, avait une bronchopneumoñie. La question de tuberculose se posa. Quelques jours après, la malade éprouva une douleur subite et l'on vit apparaitre un gonflement qui gagna la face, une épaule et augmenta de plus en plus sous Pinfluence des cris. La malade fut vite complètement défigurée.

La peau du cou était un peu chaude et rouge ; le gonflement était mou et dépressible et la main pércevait une sensation de duvet; en préssant daâvanlage, oh percevait la crépitation caractéristique. L'émphysème alla croissant, infiltra les paupières, les conjonctives ét S'étendit au tronc et aux mernbres supérieurs. |

L'aspéct de là malade était monstrueux. Morte.

Autopsie. — Le tissu cellulaire de la région moyenne du thorax réssermblait à celui d’un animal de boucherie : ses mailles élargies étaient limitées par de largés tractus jäunâtres; audessous, on voyait les muscles rouges et dépourvus d'infiltration aérienne ; les deux poumons étaient très emphysémateux, surtout sur les bords antérieurs. L'emphysème était lobuläire et interlobulaire. Pas d’adhérence inflämmatoire entre la plèvre et les organes du médiastin. Une rupture alvéolaire s'était faité au niveau du bord antérieur du poumon, sous là plèvre viscérale, sans que celle-ei fut déchirée. L'air s'était ensuite infiltré dans le tissu lobulaire et interlobulaire le long des vaisseaux et des bronches, et de là, avait gagné le tissu cellulaire du Hédiastin et du cou,