OBSERVATION XXX

Broncho-pneumonie tuberculeuse consécutive à la coqueluche. Emphy-

ER) à

sème pulmonaire envahissant tout le médiastin antérieur et gagnant le cou et le thorax. Touchard. In Bull. Société anat., décembre 1892,

L... Prosper, àgé de 18 mois, entre le 9 novembre 1892 à l'hôpital Trousseau pour une coqueluche de moyenne intensité; il a seulement huit quintes dans les vingt-quatre heures. Quelques jours après son arrivée à l’hôpital, la température s'élève brusquement à 40° et on constate alors tous les signes d’une broncho-pneumonie. L’état général est très mauvais et l’amaigrissement considérable. Pendant 15 jours, la température continue à osciller entre 39° et 40° avec une dyspnée violente. Depuis l’apparition de la broncho-pneumonie. les quintes de coqueluche se sont modifiées et on n’en compte plus que six à huit dans les vingt-quatre heures.

Le 28, le petit malade est pris brusquement d’un emphysème qui envahit tout le cou et le thorax et tend à se généraliser complètement. La mort survient quelques heures après.

Autopsie. — On constate une broncho-pneumonie tuberculeuse avec une granulie généralisée, nombreuses granulations tuberculeuses sur le foie et les reins. Adhérence du poumon gauche avec le médiastin antérieur, immédiatement en arrière du phrénique. Emphysème pulmonaire très étendu, l’air a gagné tout le médiastin antérieur par l’adhérence qui existait en ce point et de là s’est étendu au cou et au thorax avec tendance à la généralisation.